（来源：湖州日报）

转自：湖州日报

记者 张璐

“真没想到，爬趟泰山会让指标高这么多！”近日，看到复查报告中“天门冬氨酸氨基转移酶（AST）”的数值恢复正常，市民张女士悬着的心终于落了地。此前，她的体检报告显示该项指标超出正常值上限5倍，让她十分紧张。通过网络自查，看到“肝炎”“肝硬化”等可能关联，更增添了她的焦虑，于是赶紧前往医院就诊。

“从报告看，你的肝功能情况确实有些特殊。如果真是肝脏本身出现问题，通常另一个关键指标——丙氨酸氨基转移酶（ALT）也会显著升高，但你的ALT值却在正常范围。”看到体检结果，市中心医院感染科副主任钟剑峰首先发现了这个疑点。他随即详细询问了张女士的生活习惯、近期有无服药史等，但初期并未发现明确线索。

转折出现在张女士回忆起的一个细节：在体检前2天，平时缺乏运动的她，刚刚与朋友一起爬了半程泰山。虽然当时未感极度疲惫，但随后几天肌肉确实有明显的酸胀感。

“这就对上了！”钟医生分析道，AST这种酶不仅存在于肝脏，也广泛分布于骨骼肌和心肌中。当人体突然进行高强度、不适应的剧烈运动时，肌肉纤维可能发生微损伤，导致细胞内的酶释放入血，从而引起检测值急剧升高。 结合张女士心电图等检查无异常的情况，肌肉来源的可能性很大。他建议张女士休息几天后再来复查肝功能，若指标恢复正常，便可佐证这一判断。

钟医生解释：“临床上这种情况并不少见，属于‘生理性一过性升高’。只要充分休息，待肌肉修复，血液中多余的酶被代谢后，指标自然会回落。”张女士的复查结果，正好证实了这一推断，也有效排除了肝脏器质性病变。

不过，钟医生着重强调，并非所有转氨酶升高都如此“无害”。他提醒，当出现以下几种情况时，必须高度警惕，并及时就医进行深入排查：一是休息复查后，数值不降反升或持续居高不下。二是丙氨酸氨基转移酶（ALT）同时升高，且ALT值高于AST时，更指向肝脏本身的问题，如病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。三是伴随乏力、食欲不振、恶心厌油、肝区不适、尿色如浓茶、皮肤或眼睛发黄（黄疸）等症状。四是有长期饮酒史、已知的病毒性肝炎（如乙肝/丙肝）、近期服用可疑药物或保健品、患有肥胖、糖尿病等代谢问题。

“这些情况就有可能与各类病毒性肝炎、酒精性或非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，乃至肝硬化等疾病相关。”钟医生建议，体检报告出现箭头，是身体的一个提示信号，大家要科学看待，及时携带报告前往正规医疗机构复查和咨询，由专业医生进行鉴别诊断，而不要仅凭网络信息自我诊断，更应避免盲目购买保健品进行“治疗”。