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某个周五上午门诊,一位患者坐着轮椅进入诊室,一股刺鼻的味道扑面而来,我抬头一看,患者上身还裹着厚厚的纱布……

当掀开患者胸部包裹的纱布时,让我这位从事多年的乳甲外科专业医生也大吃一惊!

为什么患者将本可以治愈的乳腺癌拖成了如此严重的程度呢?我心里也很困惑。不过,当我仔细询问患者诊治过程,才找到了答案……

原来,患者今年51岁,来自外地。

4年前,患者自己触摸到右侧乳房有一枚鸡蛋大小肿物,患者到当地医院就诊,当地医院大夫考虑乳腺癌可能,建议手术。

患者听说可能是乳腺癌,心里非常沮丧;听说还要做手术,心里不相信西医、对手术也非常排斥。

患者希望借助中医中药将乳腺肿瘤缩小消失,于是看中医、寻民间秘方……

在患乳腺癌期间,患者一直在吃中药,但是右乳腺肿瘤不仅没有缩小,而且逐渐增长并出现肿瘤溃破,其家属曾劝患者到乳腺外科手术并进行规范治疗,患者坚决地拒绝手术、很偏执地迷信民间中医偏方,最后乳腺肿瘤变得不可控制,出现整个乳腺肿瘤溃破溃烂,甚至出现脑、肺、骨、淋巴结转移……将本可以治愈的乳腺癌,拖延成不可收拾的地步!

经检查:患者脸色苍白,贫血貌;整个右侧乳房完全溃破溃烂,创面流血,未见乳房正常形态。右腋窝、锁骨上、颈部淋巴结肿大。

CT诊断结论:
①右乳占位性病变,考虑恶性可能大;
②右侧锁骨下多发肿大淋巴结,考虑转移可能;
③右侧肩胛骨、部分胸椎椎体及椎间关节密度不均匀,考虑骨转移;
④脑内多发异常密度影,考虑脑内多发转移可能大;
⑤双肺多发结节影,考虑转移可能性大;
⑥心腔密度减低,贫血;
⑦右侧胸膜局限性肥厚;
⑧右侧皮下脂肪层水肿改变。

从患者目前病情来看,考虑是乳腺癌晚期,为了不刺激患者情绪,我让患者到诊室门口外回避,然后向患者家属交代病情:目前患者是乳腺癌晚期,无法治愈。

治疗目标是:对症治疗、减轻痛苦、尽量延长生命……

患者家属表示理解、默默地点头离开诊室。

提醒:发现乳腺肿瘤,一定要及时到医院找专业医生就诊,相信医学科学,千万别盲目自我,避免耽误了病情。

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生,中日友好医院普外科主任医师、教授

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术,已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术,以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。