编者按：
1955年12月，当时的卫生部委托刚成立的卫生部中医研究院举办全国西医离职学习中医研究班，引领了全国“西学中”的蓬勃开展。70年过去了，传统中医的整体观智慧与现代医学的精准化优势碰撞，实现有机融合，催生出医药行业发展的全新趋势。
湖南省政协融媒体中心“国医湘声”频道议堂栏目特邀10位政协委员与医药领域专家，围绕“西学中”如何发展展开深度研讨。大家从人才培养、临床融合、科研协同等多个维度，提出了一系列针对性建议，从中可以清晰看到“西学中”的深化发展路径。
从委员、专家们的观点可以看到，湖南坐拥深厚的中医药文化底蕴与成熟的西医发展根基，在推进“西学中”实践中具备得天独厚的优势。立足自身资源禀赋，深耕“西学中”的融合创新，不仅能为三湘百姓提供更优质的医疗健康服务，更能为湖南医药产业的高质量发展注入强劲动能，让中西融合的智慧真正惠及民生。
【分两期推出，敬请关注】
系统性构建“西学中”方法论
当前，“西学中”热潮的再兴，绝非简单复古，而是我国医疗卫生事业发展到新阶段，应对慢性疾病挑战、满足人民群众全方位健康需求的必然选择，也是构建中国特色整合型医疗服务体系的关键路径。要让这股热潮真正转化为提升临床疗效、造福百姓健康的持久动力，核心在于解决“怎么学”这一方法论问题。
湖南省政协常委、湖南中医药大学中医学院院长邓奕辉结合临床与教学实践，建议明确学习定位，从“知识叠加”转向“思维融合”。她说，“西学中”的首要障碍，往往在于用现代医学的线性、还原思维去理解中医的整体、象数思维。首先要致力于理解中医的概念、病因病机理论和诊疗逻辑，从而为患者提供最优化、个体化的整合治疗方案。
邓奕辉说，要构建学习路径，理论、经典、临床“三位一体”。由省级中医药主管部门牵头，统一规划高质量的“西学中”系统课程，保证足够的学时与深度。鼓励并组织对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典的研读与讨论，可以组织经典病房查房、经方应用案例研讨会，让经典“活”起来。建立规范的“一对一”或“小组跟师”制度，让西医同仁长期、固定地跟随临床经验丰富的中医师临诊。在真实的诊疗场景中，观察望闻问切、辨证立法、选方用药，亲身体验中医治疗从决策到见效的全过程。
邓奕辉还建议，要创新学习与评价机制，以“会用、有效”为导向，推行以病种为抓手的融合学习，改革考核评价方式，搭建持续交流与科研平台。
“西学中”深刻改变基层医疗服务
未来，全面深入广泛地推动中西医结合，是我国医疗卫生体系“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的重要举措。作为推动中西医共同发展的重要手段，“西学中”正深刻地改变着基层医疗的服务内涵和服务模式。
湖南省基层数字医防一体化工程技术研究中心主任、中医药真实世界临床实践湖南省工程研究中心主任、湖南医药学院第一附属医院党委书记张光慧认为，“西学中”的开展及中西医结合的推广，已成为日益完善分级诊疗体系下市县基层综合医院承担慢病防治及健康维护重任时，突破发展瓶颈，实现高质量发展的必由之路，也是构建整合型医疗卫生服务体系的重要途径。
张光慧说，对于基层综合医院而言，常见病及多发病的诊疗工作是其重要的职责和使命。加大“西学中”力度，加快中西医结合，开展精准诊疗及全方位调理，不仅可以提升基层诊疗水平及诊疗质量，还能促使基层综合医院形成自身核心竞争力，强化其基本医疗保障能力。
张光慧认为，健康中国战略的实施，需中医、西医共同参与和发展。乡镇综合医院应大力加强“西学中”人才培养和诊疗协作体系的建设，以实现中西医结合诊疗进入全流程医疗服务体系之中。不断加强“西学中”的实践，可逐渐提升基层医护人员中西医结合诊疗能力，真正让乡镇医院成为老百姓健康卫士，为建立分级诊疗新模式及实现基层医疗高质量发展奠定坚实基础。
中西融汇要以临床为本
在当前的“西学中”热潮中，护理人员培训的核心目标，是在最短时间内培养出一大批能在临床一线熟练运用中西医两套技能的复合型护理人才。湖南中医药大学护理学院党委书记蒋小剑认为，其目标主要有三个方面。
首先是快速装备实用技术。护理“西学中”把“中医内核”精准地提炼成了一套安全、有效、易学的适宜技术“工具包”。从各地培训大纲可见，耳穴压豆、艾灸、刮痧、拔罐、穴位敷贴等操作技术占据核心地位。这些技术简便易学、起效相对迅速、与基础护理操作结合紧密。
其次是精准回应多元需求。中医的“整体观念”与“辨证施护”思维，其价值已不再局限于满足疾病治愈的单一需求，而是扩展到了症状管理、康复支持、情志调护和疾病预防等综合服务领域。当一位术后患者同时面临疼痛、焦虑、胃肠功能紊乱和伤口愈合等多重问题时，可以整合使用镇痛泵、健康宣教与情志疏导、腹部穴位按摩、耳穴刺激和饮食指导等中西医结合的方法，提供一体化、个性化的整合照护方案。这不仅能提升患者满意度，也极大地丰富了护理专业的内涵与价值。
最后是夯实基层医疗服务。在社区服务中心、乡镇卫生院等场景，护理人员往往是健康管理、慢病随访和康复指导的主力军。通过为他们装备中医适宜技术，就能以最低的成本、最高效的方式，让中医药“治未病”和慢病管理的优势在基层落地生根。例如，社区护士可以运用中医体质辨识为居民提供个性化养生建议，教授高血压患者简单的头部穴位按摩。将健康维护与疾病预防的关口前移，让居民在家门口就能获得连续、可及的中西医结合健康服务。
深化“西学中”培养 打造复合型人才
“西学中”是贯彻落实党中央、国务院关于中医药工作决策部署的重要举措，是积极响应《湖南中医药发展规划》的具体行动，也是推动中西医协同互补、服务健康湖南建设的重要抓手。
湖南中医药大学第二附属医院副院长邓桂明说，该项目面向全省临床、口腔、公共卫生等专业的执业医师，开展为期两年的系统培训，旨在培养既懂西医又通中医的复合型人才，实现“两种思维、两种方法”的融合运用，提升疾病防治综合能力，更好地满足人民群众对中医药服务的需求。
邓桂明介绍，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）作为全省首批“西学中”培训基地于2022年启动，推动教学方式“三个创新”：打破传统说教，倡导生动实用课堂；坚持以学员为中心，实施因材施教；构建“学—导—考”一站式闭环，提升培训实效。强化教学管理“四个结合”：线上线下结合、过程与结果评价结合、理论与临床结合、教材与经典结合，确保学员学得会、用得上。
邓桂明说，培训基地安排临床经验丰富的中医专家授课，注重经典解读与临床带教，能够营造活跃扎实的学习氛围。目前在培班级13个、学员2100余人，覆盖省市县三级医疗机构，办学规模与质量均居全省前列，“西学中”已成为医学培训的亮丽名片。未来，将继续深化“西学中”培训内涵，完善课程与考核体系，推动中西医在临床、科研、教学等领域深度融合，为中医药强省建设和中西医协同发展注入持久动力。
建立“学用结合”的长效机制
中南大学湘雅二医院临床医学博士后、研究员，湖南医药学院中医学院教授、健康管理研究所所长骆敏认为，“西学中”核心价值在于推动医学从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，促进两种医学思维在临床中的自然融合，以实现更全面、更人性化的医疗服务，最终让患者受益、促进医学进步，为世界医学贡献具有中国特色的解决方案。
骆敏介绍，“西学中”是时代必然，更是临床急需。当前，我国疾病谱已转向以慢性病、复杂病为主。西医擅长精准诊断与紧急干预，中医则强调整体调节与“治未病”。尤其是慢性病、肿瘤康复及功能性疾病患者，往往亟需中西医协同的综合干预。
骆敏说，“西学中”教育体系已具雏形，但须走向深层融合。近年来，“西学中”已初步建立起教育框架，特别是“理法方药、经典辨治”四位一体的知识框架，为西医医生提供了清晰的学习路径。应推动课程设计从“并列讲授”转向“交叉对话”，例如在讲解西医病理机制时融入中医病机分析，在临床案例讨论中同步对比中西医诊疗思路，从而培养医生面对复杂病情时的整合决策能力。
骆敏建议，建立“学用结合”的长效机制，构建“知识—能力—成效”三位一体的评价体系，形成“学得好、用得上、有回报”的良性机制；抓住数字化转型重大机遇，提升教育的可及性与实效性。加快建设国家级“西学中”智慧教育平台，开发AI辅助辨证系统、虚拟跟诊模拟等工具，让更多医生能够随时随地接受高质量、互动式的中医培训；建议营造中西医互鉴共进的体制与氛围，文化融合是长远根基。医院应常态化开展中西医联合查房、病例讨论，鼓励组建跨学科协作团队。在教育方面，应加强“双师型”师资培养——既懂西医临床，又通中医精髓，引导学员在实践中有机融合两种医学的优势，实现互补共赢。
文 |政协融媒记者唐静婷
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