最新一期Nature Reviews Microbiology期刊以“不断演变的病毒威胁”为主题,发表系社论,文章主要探讨了病毒病原体的出现、演变和传播,以及我们需要如何应对这些持续的全球健康威胁。文章介绍,病毒感染已成为全球疾病负担的首要来源之一。2019年,仅85种病毒病原体就造成了约1.78亿伤残调整生命年(DALYs)。气候变化、土地使用变化、城市化及全球旅行与贸易的持续增长,正在重塑病毒在自然界中的循环生态,并为跨物种传播与适应性进化提供新的契机。

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本文主要的内容如下:

  • 病毒威胁的严重性:病毒感染是全球发病率和死亡率的主要原因之一,2019年,仅85种病原体就造成了约1.78亿伤残调整生命年,全球变化(气候变化、土地使用变化、城市化、全球旅行和贸易增加)正在影响病毒的循环生态系统

  • 近期重要案例:(1)SARS-CoV-2:已造成超过7.75亿例感染和700多万人死亡,展现了病毒显著的进化可塑性;(2)猴痘病毒:传播到115个以前未报告过该病毒的国家,显示了人类群体的相互联系如何快速促进病毒在全球传播;(3)高致病性禽流感H5病毒:自1996年发现以来,不仅在禽类中造成大规模爆发,还在80多种哺乳动物中发现,包括最近在北美奶牛场的爆发。

  • 应对策略和技术:病毒基因组学,用于理解和控制HIV-1等长期存在的病毒病原体;病毒宏基因组学,能够快速识别新病毒威胁,即使对病原体没有任何先验知识;系统发育学和分子流行病学,用于追踪传播模式、监测抗病毒药物耐药性和评估公共卫生倡议的影响;人工智能驱动的数据分析:支持宏基因组学在临床中的更广泛实施。

  • 关键建议:持续投资全球监测和早期预警系统;公平获得干预措施;采用"同一健康"(One Health)方法,整合对人类、动物和环境健康的理解

总之,“病毒是持续演变且不可预测的威胁”。即病毒是持续演变的威胁,需要全球合作和持续投入来应对当前和未来的挑战。 “持续投资全球监测与早期预警系统,并确保干预措施的公平可及,是应对当前疫情与未来威胁的关键。”正如世界卫生组织总干事谭德塞所言,近期达成的《世卫组织大流行协定》表明,即使在分裂的世界中,各国仍能找到共同点,携手应对共同威胁。