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病例资料

54 岁女性仓库工人，既往健康，有吸烟史。2 年前出现便秘、腹胀、腹痛等胃肠传输缓慢症状，15 个月后症状加重，行全结肠切除 + 末端回肠造口术，术后呕吐、腹胀持续不缓解，伴体重下降，转院拟行家庭肠外营养支持。

病理示结肠明显扩张，肠肌间神经丛淋巴细胞为主浸润、局灶神经元丢失，CD3 + 淋巴细胞侵袭神经节，病变累及全结肠、阑尾及回肠末端，扩张区神经节细胞减少；血清 ANNA-1/Hu、SOX-1 抗体阳性；PET 提示右肺下叶高代谢灶伴同侧纵隔淋巴结受累。

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那么，最可能的诊断是什么？

审校：ZTL

排版：Zelda

执行：Atai

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