▍来源:赛柏蓝药店 作者:张邦升
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经常有医师或患者咨询有无既适合口服又适合外用的抗感染药物?查阅相关资料[1-4],答复有,且不少。总结如下:便于临床医师使用时参考:
一、大环内酯类药红霉素
红霉素通过与细菌细胞核糖体的50S亚基呈可逆性结合,阻断转肽作用和信使核糖核酸的位移,抑制蛋白质的合成[2,4]。
内服:片剂:用于化脓性链球菌、肺炎链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎及轻、中度肺炎。β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;白喉及带菌者,气性坏疽、 炭疽、破伤风、放射菌病;梅毒、李斯特菌病,心脏病及风湿热预防细菌性心内膜炎和风湿热。军团菌,非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体宿综合的呼吸道及泌尿道感染[3]。
外用:
红霉素软膏:用于葡萄球菌属所致的皮肤软组织感染如疖、痈,棒状杆菌引起的红癣[1.5]。
红霉素栓 其作用类似于红霉素片。
直肠给药。一次0.2g,一日2次。用法:取出药栓,用送药器将药栓塞入肛门2厘米深处为宜,也可戴指套用手指送药[1]。
红霉素眼膏:用于葡萄球菌属或沙眼衣原体所致结膜炎[5]。
二、酰胺醇类药物氯霉素
氯霉素通过弥散进入细菌细胞内,并可逆性地与细菌核糖体的50s亚基结合,抑制转肽酶,从而抑制肽键的形成,阻止蛋白质的合成[2]。
内服:片剂、胶囊:用于①细菌学脑膜炎和脑脓肿。②伤寒及其他沙门菌感染。③厌氧菌感染。④对Q热等立克次体感染[3]。
外用[5]:
(1)、1%氯霉素软膏、5%氯霉素丙二醇溶液;用于皮肤感染、疮面、溃疡或中耳炎。
(2)、氯霉素眼膏、氯霉素眼药水用于眼部感染。
(3)、氯霉素滴耳液、氯霉素耳栓、氯霉素耳丸:用于急、慢性化脓性中耳炎及乳突根治术后流脓者。
先将患耳内的分泌物擦拭干净,然后将栓剂(耳丸)放入患耳的外耳道内(或滴入滴耳液)。
三、林可霉素类药物克林霉素
克林霉素作用于细菌胞核糖体50S亚基,抑制肽链延长,影响蛋白质的合成[2]。
内服:片剂:主要用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属及金黄色葡萄球菌所致的下呼吸道感染,包括肺炎、脓胸及肺脓肿[3]。
外用:
(1)、霉素凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶:用于化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌引起的皮肤软组织感染、寻常性痤疮[3,5] 。
(2)、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、克林霉素磷酸酯阴道泡腾片:用于妇科感染,如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢-输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染[3.5]。
四、利福霉素类
包括利福昔明、利福平、利福喷丁。通过与细菌的DNA依赖性RNA多聚酶β亚基发生不可逆结合而抑制细菌RNA合成,最终抑制细菌蛋白质的合成[2]。
1、利福昔明
内服:片剂、胶囊、混悬剂:用于治疗敏感菌所致的肠道感染(包括急慢性肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行者腹泻、小肠结肠炎等);预防胃肠道手术期术前术后的感染性并发症;也用于高氨血症(肝性脑病)[2]。
外用[1]:
利福昔明软膏:用于化脓性皮肤感染。
2、利福平
内服: 片剂、胶囊、口服混悬液:主要用于预防和治疗结核病、麻风病[1,3]。
外用:
(1)利福平乳膏:用于脓疱疮、疖肿及其他表浅细菌性皮肤感染、鼻黏膜炎、轻度烧伤、烫伤等【5】。
(2)滴眼液、眼膏:用于沙眼及结膜炎。(首次滴眼前将药品彻底溶解摇匀后方可滴入,阴凉处保存[1]。)
3、利福喷丁
内服:片、胶囊、分散片:主要用于治疗各系统、各种类型结核病和非结核分枝杆菌病的治疗[3]。
外用:
(1)利福喷丁霜用于化脓性皮肤病[1]。
(3)利福喷丁滴眼液:用于感染性结膜炎和沙眼。
五、磺胺类药物磺胺嘧啶
磺胺嘧啶与对氨基苯甲酸(PABA)竞争细菌体内的二氢叶酸合成酶,妨碍了二氢叶酸的合成并减少四氢叶酸的产生量,最终影响核酸合成,抑制细菌的生长繁殖[1,2]。
内服:片剂:仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的急性非复杂性下尿路感染,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎;肺孢子病菌;诺卡病菌和鼠弓形虫引起的弓形虫病[1,3]。
外用:
磺胺嘧啶软膏、乳膏 ;磺胺嘧啶锌软膏、磺胺嘧啶银乳膏、复方磺胺嘧啶锌凝胶、复方磺胺嘧啶锌涂膜、磺胺嘧啶锌、磺胺嘧啶银:用于烧伤和其它创伤所致的新鲜创面的继发创面感染,各种原因引起的慢性溃疡创面和脓腔[1,3,5]。
六、喹诺酮类药物(包括吡哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、加替沙星)
作用于细菌的DNA旋转酶和(或)拓扑异构酶IV,干扰细菌DNA的合成而引起细菌死亡[2]。
1、吡哌酸(指南184):
内服:片剂、胶囊:用于敏感菌所致尿路感染、细菌性肠道感染[1,3]。
外用:
吡哌酸锌软膏:用于小面积新鲜浅Ⅱ°及深Ⅱ°烧伤创面及供皮区创面,促进创面愈合,防止创面感染[5]。
2、环丙沙星(指南185)
内服: 片、胶囊、颗粒:用于:①泌尿生殖道感染,包括单纯性、复杂性尿路感染,细菌性前列腺炎,淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(仅限药敏结果为敏感者);②呼吸道感染,包括急性窦炎、慢性支气管炎急性细菌感染及肺炎;③胃肠道细菌感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致者;④伤寒;⑤骨、关节感染;⑥皮肤软组织感染;⑦腹腔感染(常需与甲硝唑同用)[1,2,3]。
外用[5]:
(1)、环丙沙星软膏:用于治疗脓疱疮、疖肿、毛囊炎、湿疹合并感染、外伤感染、癣病合并感染及其他化脓性皮肤感染等。
(2)、环丙沙星眼膏、滴眼液 细菌性、衣原体性结膜炎。
(3)环丙沙星滴耳液:用于敏感菌所致的下述感染症:中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔术后感染等。
(4)环丙沙星栓、乳酸环丙沙星阴道泡腾片:用于敏感菌引起的细菌性阴道炎。
3、氧氟沙星
内服:片、胶囊、颗粒:用于①泌尿生殖道感染:包括单纯性、复杂性尿路感染,急、慢性细菌性前列腺炎;②呼吸道感染,包括敏感格兰阴性杆菌所做的慢性支气管炎急性细菌感染及肺炎;③消化道感染:由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌等所致胃肠道感染;④伤寒;⑤骨、关节感染;⑥皮肤软组织感染;⑦腹腔、胆道感染;⑧急性盆腔感染[1,2.3]。
外用:
(1)氧氟沙星滴耳液:用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎[3]。
(2)滴眼液、眼膏治疗敏感菌导致的眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎等[5]。
(3)氧氟沙星软膏用于治疗脓包疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。用于治疗脓包疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病[5]。
(4)氧氟沙星栓氧氟沙星栓用于细菌性阴道病。
4、左氧氟沙星(指南190)
内服: 片剂、分散片、胶囊、颗粒用于:①由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌所致急性窦炎;②由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株所致慢性支气管炎急性细菌感染;③由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株、肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致肺炎;④由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌所致单纯性皮肤软组织感染;⑤由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌所致的急性肾盂肾炎、单纯性和复杂性尿路感染[3]。
外用[5]:
(1)盐酸左氧氟沙星滴耳液:用于治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎。
(2)盐酸左氧氟沙星滴眼液、盐酸左氧氟沙星眼用凝胶:用于治疗敏感细菌引起的细菌性结膜炎、细菌性角膜炎。
5、诺氟沙星 (指南192)
内服:片、胶囊:用于敏感菌所致的下尿路感染(治疗单纯性尿路感染仅限于无其他药物可供选择者)、淋病(仅限药敏结果为敏感株者)、新建县前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染,滴眼液适用于敏感菌所致的结膜炎[1,3]。
外用[1]:
(1)诺氟沙星软膏用于敏感菌所致的皮肤软组织感染,如脓疱疮、湿疹感染、足癣感染、毛囊炎、疖肿等。
诺氟沙星乳膏:用于敏感菌所致的皮肤软组织感染,如脓疱疮、湿疹感染、足疣感染、毛囊炎、疖肿等。
诺氟沙星栓、诺氟沙星药膜用于敏感菌所引起的细菌性阴道炎。
6、依诺沙星
内服:片、胶囊:用于治疗敏感菌所致的下列感染:①由大肠埃希菌、腐生葡萄球菌所致单纯性下尿路感染(膀胱炎);②由由大肠埃希菌 、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌属或阴沟肠杆菌所致的复杂性尿路感染;③由淋病奈瑟菌所致的单纯性淋菌性尿道炎和宫颈炎(仅限于药敏结果为敏感菌株者[1,3]。
外用[1.5]:
依诺沙星滴眼液:用于敏感菌引起的结膜炎、角膜炎等眼部感染。
7、洛美沙星(指南198)
内服:片、胶囊、颗粒、分散片:用于敏感菌所致下列感染①流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致慢性支气管炎急性细菌感染;②大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、腐生葡萄球菌所致单纯性下尿路感染(膀胱炎);③大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌所致复杂性尿路感染[3]。
外用[1,5]:
(1)盐酸洛美沙星软膏、盐酸洛美沙星乳膏盐酸洛美沙星乳膏,用于治疗细菌感染性皮肤病,如脓疱疮、毛囊、足癣继发化脓感染、湿疹继发感染,及其它浅表局限性感染等。
盐酸洛美沙星眼用凝胶:用于治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染。
盐酸洛美沙星滴耳液:用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
8、司帕沙星
内服:片、胶囊:用于由敏感菌所致下列感染:①肺炎链球菌、流感嗜血菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致社区获得性肺炎;②由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性支气管炎急性细菌感染[3]。
外用:
(1)司帕沙星滴眼液:用于治疗敏感细菌所致的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等眼前部感染。
(2)司帕沙星软膏用于治疗细菌感染性皮肤病,如脓疱疮、集簇性痤疮、毛囊炎、疖、痈、丹毒、蜂窝织炎、淋巴结炎、淋巴管炎、皮下脓肿、汗腺炎、乳腺炎、外伤及手术伤口感染[1]。
9、加替沙星(指南204)
内服: 片、胶囊:用于敏感菌所致的下列感染:①由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌所致慢性支气管炎急性细菌感染;②由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致急性窦炎;③由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致社区获得性肺炎,静脉制剂亦可用于治疗敏感菌所致医院获得性肺炎;④由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌所致单纯性上、下尿路感染和复杂性尿路感染[1,2.3]。
外用[1,5]:
加替沙星滴眼液 :用于敏感菌所引起的急性细菌性结膜炎。
七、硝基咪唑类药物(包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑)
硝基被还原后的代谢产物可抑制细菌DNA代谢过程,促使细菌死亡[2]。
1、甲硝唑
内服:片、胶囊、缓释片:用于① 各种厌氧菌感染、包括腹腔感染、盆腔感染、脑脓肿、肺脓肿等,但需与其他抗需气药物联合使用;②肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫等寄生虫病的治疗;③口服可用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎;④与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎、牙周感染、加德纳菌阴道炎。 ⑤预防用药:与青霉素类、头孢菌素类或氨基糖苷类联合使用,预防阑尾穿切除术,小肠远端及结肠、直肠手术和腹腔手术后厌氧菌感染[3]。
外用[1,5]:
(1)、甲硝唑洗液可预防厌氧菌感染,用于手术后腔内及切口冲洗用药;胆道、盆腔、腹腔、胸腔等各类伤口感染的局部用药;组织深部脓肿,经穿刺排脓后,用本品冲洗脓腔。
(2)、甲硝唑乳膏甲硝唑乳膏:用于治疗毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮。其他如滴虫性阴道炎、外阴炎等可作为局部辅助治疗。
(3)、甲硝唑凝胶:用于炎症性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。
(4)、甲硝唑口颊片、甲硝唑口腔粘贴片、甲硝唑胶浆含漱液、用于牙龈炎、牙周炎、冠周炎及口腔溃疡。
(5)、甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑阴道凝胶:用于厌氧菌性阴道病、滴虫性阴道炎及混合感染。
(6)、甲硝唑栓用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。
2、替硝唑
内服:片、胶囊、含片:适应症同甲硝唑[3]。
外用:
替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片:用于滴虫性阴道炎及细菌性阴道病[5]。
3、奥硝唑
内服:片、分散片、胶囊:适应症同甲硝唑[3]。
外用:
奥硝唑栓:用于治疗滴虫性阴道炎[5]。
八、抗真菌药类药物(包括咪唑类抗真菌药、抗生素类抗真菌药、其他类抗真菌药)
(一)、咪唑类抗真菌药
抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程[4]。
1、克霉唑片(指南222)
内服:片剂:用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎[1,4]。
外用:
(1)、克霉唑软膏:用于体癣、股癣、手廯、足癣、花斑癣、头癣,以及念珠菌性甲沟炎和念珠菌性外阴阴道炎。
(2)、克霉唑霜、克霉唑溶液:用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣,以及念珠菌性甲沟炎。
(3)、克霉唑泡腾片、克霉唑阴道膨胀栓:用于念珠菌性外阴阴道炎。
2、硝酸咪康唑
内服:胶囊剂主要用于念珠菌所引起的严重感染,包括腹膜炎、肺炎、肠道和尿路感染[1,5]。
外用[1,5]:
(1)硝酸咪康唑散:用于真菌与酵母菌引起的指(趾)间癣与腹股沟癣,尿布疹,撒于鞋袜可预防足癣。
硝酸咪康唑阴道片:用于治疗念珠菌性阴道炎。
硝酸咪康唑阴道软胶囊:用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。
硝酸咪康唑乳膏/硝酸咪康唑软膏/硝酸咪康唑搽剂/硝酸咪康唑凝胶/硝酸咪康唑溶液:用于由皮肤癣菌、酵母菌及其他多种真菌引起的慢性广泛性皮肤黏膜念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎、体癣、手癣、股癣、足癣、花斑癣、真菌性甲沟炎。
硝酸咪康唑栓:于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。
3、酮康唑
内服:片、胶囊:用于下列真菌感染性疾病的治疗:①念珠菌病,慢性皮肤与黏膜念珠菌病、口腔念珠菌感染、念珠菌尿路感染;②皮炎芽生菌病;③球孢子菌病;④组织胞浆菌病;⑤着色真菌病;⑥副球孢子菌病[1,2]。
外用[1,2,5]:
(1)酮康唑栓:用于治疗阴道念珠菌病。
(2)酮康唑乳膏:用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病。
(3)酮康唑洗剂、酮康唑泡沫剂 :用于治疗和控制头皮屑及其相关的脱屑、鳞屑和瘙痒。
4、氟康唑
内服:片、分散片、胶囊、颗粒:①念珠菌病:用于治疗口咽部和食管感染;播散性念珠菌病,包括血流感染、腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植受者接受细胞毒物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。②隐球菌病:用于脑膜以外的新型隐球菌病;在隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持用药。③球孢子菌病。④芽生菌病、组织胞浆菌病:本品可作为伊曲康唑的替代选用药物[1,3]。
外用[1,5]:
(1)氟康唑滴眼液:用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。
氟康唑气雾剂、用于口咽部真菌感染、真菌性气管及支气管炎。
(二)、抗生素类抗真菌药:制霉菌素
制霉菌素与真菌细胞膜上的甾醇相合成,产生真菌细胞膜通透性的改变,以及重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用[1,2]。
内服:制霉菌素片、混悬液:用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等念珠菌感染。
外用[5]:
(1)制霉菌素滴眼液:用于念珠菌性结膜炎。
(2)制霉菌素滴耳液:用于念珠菌性中耳炎。
制霉菌素漱口液:用于口腔、咽喉念珠菌感染。
制霉菌素软膏、制霉菌素霜:用于皮肤、外阴念珠菌感染
制霉菌素阴道片、制霉菌素阴道泡腾片、制霉菌素栓:用于念珠菌性外阴阴道炎。
(三)、其他抗真菌药
1、氟尿嘧啶:进入真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的氟尿嘧啶,进入真菌的脱氧核糖核酸,从而阻断核酸和蛋白质的合成[1]。
内服:片、胶囊:用于治疗念珠菌、隐球菌其他敏感菌所致全身性真菌感染。对念珠菌所致肺部、尿路及消化道真菌感染、真菌败血症。也可用于念珠菌所致心内膜炎、皮肤黏膜感染、隐球菌所致脑膜炎[1]。
外用[1]:
(1)氟尿嘧啶软膏:用于念珠菌皮肤黏膜感染。
(2)氟尿嘧啶滴眼液:用于念珠菌、隐球菌所致的结膜炎。
2、特比萘芬[1] :可抑制真菌的角鲨烯环氧化酶,使真菌细胞内角鲨烯过度堆积和麦角固醇的合成受阻,从而起到杀菌或抑菌作用。
内服:片、分散片:用于:①由毛癣菌(红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛癣菌、断发毛癣菌和紫色毛癣菌等)、小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致皮肤、头发和指(趾)甲的感染;由念珠菌(如白色念珠菌等)所致皮肤酵母菌感染。②多种癣病,如体癣、股癣、手癣、足癣和头癣等。③由丝状真菌引起的甲癣(甲真菌感染)。
外用:
特比萘芬软膏、凝胶、搽剂用于皮肤真菌、酵母菌及其他真菌所致体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、花斑癣。
九、抗病毒药
(一)、核苷类:阿昔洛韦被病毒摄取进入后,与病毒编码的特异性胸苷激酶结合。迅速转化为无环鸟苷单磷酸,由细胞鸟苷激酶使之转化为无环鸟苷二磷酸,再经其他细胞酶转化为无环鸟苷三磷酸而抑制病毒DNA多聚酶,通过下列两种方式抑制病毒复制:①抑制脱氧核苷三磷酸掺入疱疹病毒 DNA;②与增长的 DNA链结合,引起DNA链的延伸中断[2]。
内服:阿昔洛韦片、分散片、缓释片、咀嚼片、胶囊、缓释胶囊[1,3]: 用于①单纯疱疹病毒,包括免疫缺陷患者初发或复发性HSV(I型及II型)所致的皮肤及粘膜感染,新生儿HSV感染,单纯疱疹脑炎、初发或复发性外生殖器疱疹病毒感染、疱疹病毒角膜炎等。②带状疱疹病毒感染;③水痘。
外用:
(1)阿昔洛韦软膏、乳膏、阿昔洛韦霜、阿昔洛韦凝胶:可用于治疗与单纯疱疹病毒(HSV或带状疱疹相关的感染,包括口唇疱疹(即口腔疱疹)、生殖器疱疹和皮肤感染。
(2)阿昔洛韦眼膏、滴眼液:用于治疗即疱疹性眼炎和疱疹性角膜炎。
(二)、(广谱抗病毒药)利巴韦林:药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制药,抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和mRNA 鸟苷转移酶,从而引起细胞内三磷酸鸟苷的减少,损害病毒RNA并抑制蛋白质合成,使病毒的复制与传播受阻[2]。
内服:含片、分散片、颗粒、泡腾颗粒、口服液:用于:①婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)所致细支气管炎及肺炎的严重住院患者(气雾剂);②用于治疗拉沙热或流行性出血热(肾综合征出血热)(静脉滴注或口服);③用于慢性丙型肝炎的治疗(与干扰素a2b或 PEG 干扰素α合用)[2]。
外用:
(1)、利巴韦林滴眼液:用于单纯疱疹病毒性角膜炎。
(2)、利巴韦林滴耳液;用于单纯疱疹病毒性中耳炎。
(3)、利巴韦林滴鼻剂:用于单纯疱疹病毒性上呼吸道感染。
十、其他类:
夫西地酸 :可与延长因子G结合,使氨基酰-tRNA不能将肽基转移至核糖体受体,从而阻断肽链的延长[1]。通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用[3]。
内服:夫西地酸片、混悬液:用于治疗葡萄球菌属,包括甲氧西林耐药株素质各种感染,如继续或慢性骨髓炎、化脓性关节炎、心内膜炎、烧伤及皮肤软组织感染、下呼吸道感染[1,3]。
外用[1,5]:
(1):夫西地酸乳膏:用于由葡萄菌,链球菌,痤疮丙酸杆菌,极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。如:脓疮症,疖,痈,甲沟炎,创伤感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常型痤疮、疥疮等。
(2)夫西地酸滴眼液:用于急性细菌性结膜炎。
参考资料:
[1]Pavia G, Scarpa F, Ciccozzi A, Romano C, Branda F, Quirino A, Marascio N, Matera G, Sanna D, Ciccozzi M. Changing and Evolution of Influenza Virus: Is It a Trivial Flu? Chemotherapy. 2024;69(3):185-193.
[2]Bonomini A, Mercorelli B, Loregian A. Antiviral strategies against influenza virus: an update on approved and innovative therapeutic approaches. Cell Mol Life Sci. 2025 Feb 13;82(1):75.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会,流行性感冒诊疗方案(2025版),中华人民共和国国家卫生健康委员会官网
[4]布洛芬药物说明书
[5]刘小会,周莉,胡利华,等.布洛芬在儿科的临床应用[J].临床合理用药,2024,17(26):174-178.
[6]Chiew AL, Gluud C, Brok J, Buckley NA. Interventions for paracetamol (acetaminophen) overdose. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 23;2(2):CD003328.
[7]对乙酰氨基酚药物说明书
[8]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J],中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.
[9]Long B, Gottlieb M. Ibuprofen vs. Acetaminophen for Fever or Pain in Children Younger Than Two Years. Am Fam Physician. 2021 May 1;103(9):Online.
[10]McCrae JC, Morrison EE, MacIntyre IM, Dear JW, Webb DJ. Long-term adverse effects of paracetamol - a review. Br J Clin Pharmacol. 2018 Oct;84(10):2218-2230.
[11]金慧萍,李中东,焦正.对乙酰氨基酚的不良反应与合理使用[J].药物不良反应杂志,2004(01):27-31.
[12]酚麻美敏药物说明书
[13]叶陈伟.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):171-172.
[14]徐安兰.酚麻美敏口服溶液治疗小儿感冒18例[J].医药导报,2002(S1):47
[15]中国医药教育协会,口服解热镇痛药物安全用药专家共识[J],中国疼痛医学杂志,2025,31(10):733-745
[16]双氯芬酸钠药物说明书
[17]周敏.双氯芬酸钠栓治疗高热疗效观察[J].中国临床研究,2010,23(09):834.
[18]郑军.双氯芬酸钠栓与对乙酰氨基酚栓治疗小儿急性发热对比分析[J].儿科药学杂志,2007(06):21-23.
(应在专业人士指导下用药,本文仅供参考)
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