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3000平米的昭潭街道社区卫生服务中心新楼里,忙碌而有序。湘潭市雨湖区卫健局党委书记、局长刘晓红走过每一间科室,眼睛留意着就诊的每一个环节——年轻医生们坐在电脑前,熟练操作着AI辅助系统,很快就完成了病历书写和处方开具;中医康复馆里,理疗床位比以前多了近5倍,不少患者正接受调理。

在基层干了28年,刘晓红心里清楚:“想让年轻人愿意留在基层当医生,让老百姓愿意在家门口看病、做体检,不是一件容易的事情,人才、设备、技术、场地这每一样都是基层医疗的‘硬骨头’,必须‘啃下来’,基层医疗改革才能落到实处。”

破解场地困局:6个月反复叩开27扇门,“跑”出基层医疗机构新楼

“这栋新楼一共5层,有3000平米,用上它,我们可花了大心思。如果没有刘晓红局长帮我们一家一户说服周边的27户居民,我们可能还要待在以前的旧楼里,那里真是挤得转不开身。”昭潭街道社区卫生服务中心彭辉红回忆起旧址,语气里满是无奈。在中心的老楼不足700平米的空间里,CT机、骨密度检测仪等设备无法放置,“以前设备少,又没有医联体机制,不少年轻医生多有抱怨。而且,作为普通患者,需要深度体检,只能坐半小时的公交车,去几公里外的大医院再排队2小时,完成一次体检,不少老人嫌麻烦,干脆就不做体检。”

2023年一天,刘晓红偶然发现,距离昭潭街道社区卫生服务中心约2公里处,有一栋闲置楼房。“3000平米!差不多是原有地址的4.5倍。”站在空旷的楼房里,刘晓红表示,“这里能建标准化的诊室、体检中心,还能配套康养设施,群众看病就医的难题不就解决了?”

然而,好事多磨。就在空置楼即将动工之际,周边27户居民的反对声也出现了。“好好的空置楼,怎么改成医院了?”“医院里的药水味太难闻,我们老年人受不了!”王芳就是27户居民之一。

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得知情况后,刘晓红没有退缩,亲自挨家挨户走访。“那段时间里,她几乎每天都往那些住户家里跑,一遍又一遍地做工作。”彭辉红表示,刘晓红带着新址的规划图和体检设备清单,坐在王芳家的沙发上耐心讲解,“王姨,您看,新中心专门做技术处理,不会影响周边居民生活。而且建成后,您下楼走几十米就能做骨密度检查、测血压,不用跑大医院排队。”

刘晓红用通俗易懂的语言,把搬迁扩容的好处摆在王芳面前,“以后孩子打疫苗、老人做慢病随访,家门口就能完成。”最终,王芳终于松口,“刘局长,看你有诚意,我信你一次!”

就这样,整整过了半年,27户居民的顾虑被一一化解。新址落成后的某一天,护士刘俏婷坦言,“我们这里单检验室,就有200平米左右,是原来旧楼检验室的7倍左右。还新引进了一台血流仪,这个‘大家伙’可贵了,以前只有市里的大医院才有,现在我们这里的检验室都有了,我们很多检验科的年轻医生都挺自豪的。”

如今,在刘晓红的持续推动下,雨湖区已有10个基层医疗单位完成了搬迁扩容。

打破技术垄断:告别“病历枷锁”,她为基层青年医生装上“减负神器”

“以前写病历、开处方,真让人头大。”今年刚满25岁的昭潭街道社区卫生服务中心全科医生刘彦博坦言,他作为基层医生,每天要接待几十名患者,从主诉内容到检查结果、用药建议,每一项都要详细记录,“以前一个病历写完至少20分钟,还易出现笔误。每天写病历都要耗费我大量的时间,那个时候,哪有更多时间留给做科研课题?我当时特别羡慕在大医院工作的同学,他们早就用上了智能系统,不会为写病历耽误大量时间。”

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这一难题,同样被刘晓红看在眼里。“基层医生负担重、压力大,大医院能用得了,我们卫生服务中心为什么不行?我想用科技给所有的基层医生减负!”在刘晓红的推动下,2025年4月,“智医助理”系统在雨湖区9家社区卫生服务中心、5家乡镇卫生院及90家村卫生室普及。如今,刘彦博打开电脑,输入患者的症状信息,系统便会实时生成用药建议和病历摘要,“现在写完一个病历只要5分钟,耗时只有原来的四分之一。”

说起“智医助理”带来的变化,刘晓红如数家珍:“雨湖区目前的病历质控数量达到79.31万份,其中病历规范率91.44%,诊断符合率95.52%,处方合理率95.67%。”

刘彦博直言,“现在有了这个‘智医助理’,我现在每天能抽出几个小时的时间,进行中医培训,提升自己中西医结合治疗的水平。”

受益的同样还有区域内居民。当地居民彭少锦表示,2023年7月,患有肩周炎的他来到社区卫生服务中心就诊,签约家庭医生向金凤通过“智医助理”系统,结合他的既往病史和检查结果,为他制定了个性化治疗方案。“医生不仅给我开了药,还教我做康复训练,现在我的肩周炎好多了。”彭少锦不仅自己成了基层医疗的“粉丝”,还带动妻子、儿子、表舅等一家人签约家庭医生。

在刘晓红的规划中,“智医助理”只是第一步。近年来,她秉持“我要把一个区域当一个医院来打造”的理念,推动“矩阵式医联体”建设,雨湖区有15家基层医疗机构与二级以上医院联动,搭建起家庭医生服务与双向转诊的“快速路”。

如今,雨湖区已组建196支家庭医生团队,重点人群签约率达85.15%,2024年基本公共卫生服务省级绩效评价排名第一,2025年基层诊疗量占比提升至65.09%,更多群众选择留在基层看病就医。

突破引才壁垒:三番深聊后,医疗专家决心扎根乡镇

“基层医疗要发展,设备和技术是基础,人才是核心。”这是刘晓红常挂在嘴边的一句话。在推动基层医疗硬件升级的同时,她用诚意留住专家,用细致留住大学生存疑,为雨湖区基层医疗注入人才活力。

谭新忠至今记得,刘晓红第一次找到他时的场景。作为湘潭市二医院的骨干医生,谭新忠曾通过“医联体”政策,到长城乡卫生院进行医疗指导。回到原单位后,他本以为与基层医疗的缘分就此结束,没想到刘晓红主动找上门来。

“谭主任,长城乡卫生院需要你这样的专家带头人。”刘晓红的语气恳切,“我们已经引进最新的内科检查、治疗设备,下一步还要扩充数十人规模的内科团队,希望你能负责管理。在这里,患者都在周边居住,你可以随时和他们沟通随访,积累全周期案例,这些科研资源甚至优于大医院。”

一次长谈,让谭新忠内心泛起涟漪;两次沟通,让他看到雨湖基层医疗发展潜力;三次深聊,彻底打动了他。“短短半年,刘局长找我谈了三次,每次都推心置腹,她对基层医疗的热爱和执着,让我感动。”谭新忠最终下定决心,放弃了大医院的优厚待遇,回到长城乡卫生院,牵头组建内科团队。

对于年轻人才,刘晓红也倾注大量心血。鹤岭镇关峰村的大学生村医郭韵,对刘晓红充满感激。刚入职时,郭韵面临着挑战,“村里大多是老年人,他们只会说方言,沟通都成问题。”

就在这时,刘晓红来到关峰村卫生室。刘晓红得知郭韵的语言难题后,立即安排一名有十几年基层经验的老村医带她,“跟着老医生走村入户,不仅能熟悉村民的健康情况,还能学会方言。”

在刘晓红的关心下,郭韵逐渐适应乡村工作。她跟着老村医挨家挨户走访,记挂着每位村民的健康状况,“刘局长每次来,都会考我关于村民的健康数据。”郭韵笑着说,“她(刘晓红)常说,作为村医,必须把村民的健康情况烂熟于心,这是基本功。现在关峰村1003名村民,65岁以上老人194人,高血压患者142人……我都能一口报出来。”

如今的郭韵,已经成村民眼中的“健康守护人”。哪家老人该测血压了,哪家孩子该打疫苗了,她都记得清清楚楚;遇到村民突发疾病,她总能第一时间赶到现场。“是刘局长让我明白,乡村医生虽然平凡,但责任重大。”郭韵说,她要像刘晓红一样,扎根基层,用专业和爱心守护村民的健康。

没有惊天动地的誓言,却有攻坚克难的毅力。面对基层医疗资源短缺、群众就医不便的老难题,刘晓红带着“让乡亲们在家门口看好病”的执念,一头扎进改革深水区——跑部门协调资源、牵头搭建智能诊疗平台、手把手带教年轻医护、挨家挨户普及健康知识。她用脚步丈量民情,用实干破解堵点,让曾经“看病远、看病难”的困扰渐渐消散,让“小病不出社区、大病快速转诊”的便利成为常态。

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如今,雨湖区的基层诊室里,设备更全了、医生更专了、笑容更多了,这点点滴滴的改变,正是一位基层医者用平凡坚守书写的改革答卷,更是把“为民服务”的初心,化作老百姓看得见、摸得着的健康福祉。

潇湘晨报记者胡谦 摄影记者孔东亮

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