(来源:衢州日报)

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本报讯 (通讯员 姚欣) 近日,衢州市第二人民医院(浙大二院衢州分院)心胸血管外科团队凭借多学科协作与先进微创介入技术,成功为郑师傅拆除了直径约7cm的左髂总动脉巨大动脉瘤,不仅避开了传统开腹手术的创伤,更让患者术后快速康复,重归正常生活。

郑师傅因体检发现胆囊结石,在家人陪同下前往衢州二院准备接受手术治疗。然而,术前完善的腹部增强CT检查却传来危急消息:其左髂总动脉存在巨大动脉瘤,直径达7cm,且伴有附壁血栓形成,如同一颗随时可能破裂的“定时炸弹”。据了解,正常髂动脉直径通常不超过1.2cm,如此巨大的动脉瘤一旦破裂,死亡率高达50%至70%,救治窗口期极短。

该院肝胆外科第一时间启动紧急会诊机制,邀请心胸血管外科团队介入评估。经详细检查确认,郑师傅多年高血压病史与长期吸烟习惯,导致动脉壁弹性下降、瘤样扩张,所幸动脉瘤暂未出现先兆破裂迹象,为临床救治赢得了宝贵时间。“患者的动脉瘤几乎累及整个髂总动脉段,常规介入技术难以实现完全隔绝,且易引发内漏等并发症。”心胸血管外科团队负责人介绍,结合患者病情,团队决定采用微创介入方案——通过植入覆膜支架为血管“腔内隔绝”,精准消除破裂风险。

为确保手术万无一失,医院迅速组织多学科疑难病例讨论,全面排查手术禁忌,并特邀上级医院专家会诊指导,共同制定了“腹主动脉腔内修复术(EVAR)联合髂动脉分支支架技术”的个性化手术计划。在介入室全麻状态下,手术团队精准施行了腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、髂动脉覆膜支架置入术、髂动脉栓塞术及腹主动脉造影等一系列操作。整个过程行云流水,成功将支架精准定位,彻底隔绝动脉瘤病变区域,同时保障了正常血管的血流通畅。

术后,郑师傅转入重症监护病房接受密切监护,在医护人员的精心照料下恢复顺利,未出现下肢缺血、腹痛及行走障碍等不适症状,很快便转入普通病房并顺利出院。据介绍,该微创技术相比传统开腹手术,具有围术期病死率低、创伤小、手术时间短、术后恢复快等显著优势,尤其适合此类高危复杂动脉瘤患者。