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“妈妈，我肚子痛！”——在孩子的成长过程中，“闹肚子”是个常见又让家长揪心的问题。在看似普通的“闹肚子”背后，可能存在各种原因，而肠道过敏就是其中常见的一种。
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肠道过敏的原因
肠道过敏，医学上常称之为食物过敏相关性胃肠病。正常情况下，肠道就像一位训练有素的“安检员 ”，能够区分“敌友”，让有益的营养物质顺利吸收，将有害的病菌等拒之门外。当肠道过敏发生时，这位“安检员”却错把一些原本无害的食物蛋白当成了“敌人”，拉响警报，启动免疫反应，使得肠道黏膜发生炎症，进而引发一系列肠胃不适症状，诸如腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、便血等。
引起肠道过敏的罪魁祸首（即过敏原）主要集中在以下几类食物中：牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼虾贝类等。对于婴幼儿来说，牛奶蛋白过敏较为常见。
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肠道过敏的症状表现
除了腹痛、腹泻、呕吐、腹胀这些典型症状外，肠道过敏还有其他表现（见下表）：
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如何辨别是否肠道过敏
当家长发现孩子频繁“闹肚子”或有上述相关症状时，可以记录饮食日记，并及时带孩子去医院就诊。医生可通过饮食日记分析食物与症状的关联（这是诊断的关键证据），并通过以下医学检测项目进行过敏原排查：（1）血清特异性免疫球蛋白E（IgE）检测与皮肤点刺试验：针对速发型（IgE介导） 过敏。（2）食物回避+口服激发试验：是诊断非IgE介导（迟发型） 过敏的 “金标准”（重要提醒：激发试验必须在医生监护下进行，不可在家尝试！）。
一旦发生肠道过敏，建议按照以下流程处理：及时就医→饮食追溯→专业检测→综合评估。
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发生肠道过敏的应对
（一）严格回避过敏原
1.母乳喂养者：母亲需严格回避过敏食物，并注意自身钙和维生素D的补充。
2.奶粉喂养者：轻中度过敏用深度水解配方奶。这种特殊的婴儿配方奶粉把牛奶蛋白通过酶解技术“深度切割”成短肽链（2~8 个氨基酸）和游离氨基酸，即“剪碎”到让免疫系统几乎认不出来，从而既保证营养，又避免或缓解过敏。重度过敏用氨基酸配方奶，这是一种把蛋白质彻底“打碎”成单个游离氨基酸的特殊婴儿配方奶；它不含任何肽段，因此致敏性最低。
3.已添加辅食者：购买食品时务必仔细阅读食品的成分标签，警惕是否存在孩子需要规避的过敏成分。
（二）营养支持
在回避过敏原期间，应遵医嘱补充易缺乏的微量元素，并可在医生指导下尝试补充益生菌，辅助调节肠道免疫功能。
（三）耐受重建
目前的临床观点强调对过敏进行“主动管理”。可在医生指导下，于适当时机进行口服免疫耐受诱导，从极微量开始尝试引入过敏食物，以促使耐受形成。
需要注意的是，以上个性化建议需遵医嘱，尤其是耐受重建，必须在专业医生的指导和监测下进行，家长切勿自行在家尝试，以免引发严重的过敏反应。
厦门市儿童医院消化营养科主管护师 李特璇/文
厦门市儿童医院消化营养科副主任护师 吴冠虹/审
来源：厦门市儿童医院
编辑：林燕英、陈沂
一审：陈素玲
二审：黄新珠
三审：宁永鑫
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