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从20张到1400张床位!湘潭六院 “转专传” 破局医养结合,30 + 机构复制这套模式。

来源:《人口与健康》2025年第10期

编辑:棂星

封面来源:小红书

本文从“转型创新、专业化发展、经验传播”三个维度,剖析湖南省湘潭市第六人民医院如何通过“转、专、传”战略,破解医养结合发展瓶颈,为医养结合事业发展提供可复制、可推广的“湘潭经验”。

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转型创新:体制机制改革的“十个率先”

率先在公立医院推进“医疗 + 养老”模式;率先创建全省首家临终关怀医护中心;率先设立重度失能长者护理资助项目,推动湘潭长护险落地;率先在公立医院设立“护理员工作部”;率先创办全国首个“医养订单班”;率先探索医保“日包干”结算服务重病失能长者;率先与国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)合作编写行业规范丛书;率先注册“六颐苑”养老品牌;率先成为全省首家“事改企”公办养老机构,为广东梅州( 500 张)、江西安福( 400 张)、安徽明光( 500 张)、贵州剑河、湖南安仁、祁东30余家机构提供品牌化、标准化建设指导,托管运营床位2千张;率先打造“码上康养”数智化全新居家养老服务模式,将优质资源下沉社区家庭。

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专业化发展:构建医养结合核心竞争力

一是在服务流程专业化方面,建立了独特的健康管理体系。门急诊部的全科医生负责对接康养老人,每周至少两次健康检查,建立完整的医疗档案,实现从紧急救治到日常健康管理的全覆盖。专业化发展使湘潭市第六人民医院的康养床位从最初的20余张增至1400张(其中护理型养床位1100张)入住率长期稳定在95%以上,年业务收入从300万元增长到过亿元。这些数字背后,是专业化服务带来的市场认可和社会信任。

二是在医保政策创新方面,率先探索对重度失能且罹患重病长者实行医保“日包干”结算,有效解决了长期困扰医养结合的医保支付难题。同时,医院设立重度失能长者“天年爱陪”护理费资助项目,推动了长期护理保险在湘潭市的落地,为失能老人家庭减轻了经济负担。

三是在服务模式创新方面,在公立医院中率先提出并推进“医疗+养老”服务模式,创建湖南省首家临终关怀医护中心,填补了区域安宁疗护服务的空白。针对不同需求的老人,医院提供从机构养老到居家养老的全链条服务,特别是开发的“码上康养”平台,通过“线上扫码、线下服务”模式,让专业医养服务触达社区和家庭。通过“蓝马甲·八师”专业团队,将服务延伸至社区和家庭;建设康养驿站,让专业养老资源下沉基层。

四是在解决老年人就餐急难愁盼问题方面,湖南六颐苑康养产业发展有限公司(以下简称“六颐苑公司”)积极构建“15分钟养老服务圈”,依托市第六人民医院的中央厨房产能和膳食管理经验,打造高品质、智慧型、普惠型的长者云餐厅,通过“六颐苑·码上康养”智慧化系统的开发,助力长者跨越“数字鸿沟”,享受更便捷的就餐体验。

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经验传播:从地方实践到全国示范

(一)坚持需求导向,积极推进多种医养结合模式

一是认真分析医疗养老的市场需求,针对老年群体最迫切需要的服务,探索推进多种形式的医养结合模式,筑牢养老服务“托底防线”的“持续医养”模式。依托本院的医疗资源,开办了为全失能且罹患重病,以及需要临终关怀的老人提供 24 小时医疗养护和生活照料的“医疗养护中心”。

二是“以医助养”模式。院内老年康养区,由医疗区的临床科室“一对一”提供医疗服务,医疗区医护人员定期为入住康养区的老人(轻中度失能、慢性病患者为主)提供健康管理服务;同时还与附近社区养老机构进行医疗合作,为入住这些社区养老机构的老人就医开辟绿色通道。

三是“智慧医养”模式探索推进“智慧医养”建设,以专业医护团队、养老护理团队和家政服务团队为保障,与国内顶级的互联网医疗企业合作,探索建立“互联网+”家庭医护签约平台,尝试将“医养结合”养老服务延伸到家庭。

四是“短照医养”模式。积极探索老年人短期照护中心建设,为家庭短期阶段性无人、无力照料或者短期患病、大病初愈需要专业短期照护与康复的居家养老老年人,提供喘息性、应急性、康复性、公益性的短期照护服务。

(二)多种渠道辐射全国,成为行业发展的引领者

一是经验传播。与国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅)合作编写的《医养结合养老机构规范化培训系列丛书》,为行业提供了可复制的操作指南。同时,医院参与制定的《养老服务机构标准化建设管理规范》,推动了整个行业的规范化发展。这些标准化成果,使湘潭经验得以超越地域限制,在全国范围内产生影响力。

二是品牌输出。注册“六颐苑”商标,实施品牌化运营战略。通过品牌授权、管理输出等方式,医院的医养结合服务模式正在向更广阔的区域扩展。医院计划用3~5年时间,将六颐苑公司打造为立足湘潭、辐射湖南、影响全国,事业有担当、产业有规模、品牌有影响的“养老湘军”。现已和广东省梅州市颐城健康产业有限公司、江西省安福县中医院、贵州省剑河县民族中医院、郴州市安仁县康养中心、衡阳市祁东县康养中心等30余家机构和企业开展合作。

三是人才培养输出。医院与学校首创的“医养订单班”不仅解决了自身人才需求,更成为向行业输送专业人才的摇篮。医院定期组织的护理员培训,采用“情景式+体验式+演练”的方式,面向社会培养具备专业照护技能的人才。这些人才带着湘潭经验走向全国各地,无形中扩大了医院的影响力。

湘潭市第六人民医院的发展历程证明,公立医院转型医养结合不仅可行,而且能够创造显著的社会效益和经济效益。其“转、专、传”的战略路径,为全国医养结合机构提供了可借鉴的实践蓝本。在积极应对人口老龄化国家战略背景下,这种以转型创新突破、专业化立基、经验传播扩效的发展模式,或将引领医养结合事业进入高质量发展的新阶段。

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