在女人的一生中有一个非常重要的人，让她牵肠挂肚，怕ta来，又怕ta不来，甚至还怕ta乱来......
这个人，就是女生们常说的“大姨妈”，也就是月经。
圈圈的朋友最近也在为“大姨妈”不规律而烦恼：有时来，有时隔几个月都不来，已经不规律长达一年之久。
她脸上还冒出很多因内分泌失调的痘痘，身材也控制不住地越来越胖，今年已经胖了20斤！
去医院经过详细的问诊和B超检查，发现自己的卵巢比正常人大，且布满了多个小卵泡，医生说，这是多囊卵巢综合征的典型表现。
在网上一搜，发现很多女生也被多囊盯上，对着多囊易引发的脂肪肝、胰岛素抵抗、二型糖尿病而忧心忡忡。
图源 微博
这个病，到底怎么回事？
揭开“多囊”的真面目
它到底是什么？
多囊卵巢综合征(PCOS)，是一种常见的妇科内分泌疾病之一，它不仅是卵巢问题，是内分泌与代谢紊乱。
在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
其病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
女性的卵巢在正常情况下，是这样工作的：
每月会有一批卵泡发育，但只有一个卵泡长大成熟。排卵，排卵后形成的黄体分泌孕激素与雌激素共同作用于子宫内膜。
如果排卵当月没有怀孕，黄体萎缩退化，雌孕激素撤退，子宫内膜脱落，这就是我们熟知的“大姨妈”月经要来了。
而在多囊卵巢综合征患者体内，卵巢中的卵泡无法正常发育和成熟，导致卵巢内出现多个小卵泡，且排卵功能受损。
超声图像上，多囊卵巢表现为卵巢体积增大，内部布满多个小卵泡。
这些卵泡通常小于10毫米，且数量较多。由于每月无正常排卵，出现月经不调。
育龄期的女性则可能面临月经不调、不孕、体重增加、毛发增多等问题。
如果不对多囊进行管理，长期可能会增加患2型糖尿病、脂肪肝、高血压、心血管疾病等的风险。
同时，激素失衡还可能导致情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。这就好比一个长期失调的交通系统，最终可能导致更多严重问题。
如何识别多囊？
不仅仅是月经不调
现在很多女生一旦发现自己当月月经不准时，就在疑神疑鬼，担心自己是不是出现了多囊。
复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科主任医师、教授张炜指出，多囊的确诊很难，不过有一个必要条件就是：月经紊乱，如月经稀发/闭经/不规则子宫出血等。
在有月经紊乱症状的基础上，如果有下列两个因素中的一个，即可诊断为“疑似PCOS”。
第一，高雄激素的临床表现或高雄激素血症；
第二，超声检查显示多囊卵巢，单侧或双侧卵巢内有≥12个直径2-9mm的小卵泡。
图源：小红书用户“Peter麻麻”
很多人以为，雄激素是男性特有的激素，其实女性身体中也有，在肾上腺和卵巢合成分泌。如果女性的雄激素过多，就会出现病态，被称为高雄激素血症。
在嘴唇上方、下颌、胸部等不应长粗毛的部位长出毛发，还出现脱发、顽固的痘痘和痤疮等等，都是女性高雄的表现。
多囊规范治疗和管理
关键要坚持
虽然多囊的病因尚不明确，很难完全"治愈"，但也不用慌，它是可以有效控制的。
最关键的两个要点就是：遵守医嘱+生活调理。
药物治疗方面，医生根据患者的具体症状，可能会给予孕酮类药物调整月经，抗雄激素药物降雄及促排卵药物诱导排卵治疗。
对于伴有胰岛素抵抗的患者，还可能需要服用降糖药物。
▲图片来源：小红书截图
而生活调理方面，饮食调整和运动是治疗的基础。
建议患者减少高糖、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例，比如用全麦面包代替白面包，用燕麦、糙米代替精白米面。多吃蔬菜、水果等食物。
同时，适量的有氧运动可以帮助控制体重，改善激素失衡。
还可以帮助提高胰岛素敏感性，促进排卵，可以把运动想象成定期清理道路，保持"交通"畅通。
再加上规律作息，保持每天都拥有充足的睡眠，这都有助于稳定内分泌系统，改善多囊卵巢综合征。
关于多囊，有4个常见误区
误区1：雌激素低就是得了多囊吗？
“多囊”主要是因为内分泌失调，卵泡发育受阻。
而雌激素偏低指的是雌激素分泌过少，原因有很多种，比如卵巢早衰、垂体功能低下、过度节食减肥等都会引起体内雌激素分泌较低，从而诱发月经失调甚至不孕。
所以，体内雌激素低，还是要尽快去医院查明原因，不要在家“自己看病”，随便对号入座哦！
误区2：只有胖子才会得多囊？
张炜教授解释，肥胖与“多囊”相伴相生，但是肥胖只是“多囊”的一个常见表现。符合上文所述的几个条件，且排除其他导致雄激素升高和排卵障碍的疾病，才可以诊断为“多囊”。
所以，也有很多“瘦多囊”，这与有很多瘦子也患有糖尿病是同一个道理。
误区3：单纯补充雌激素可以治好多囊？
答案是没用的。多囊的核心问题并非缺乏雌激素，而是排卵障碍和雄激素过多等。
补充外源性雌激素不能解决卵泡无法发育排出的根本问题。治疗需针对病因，而非简单补充某种激素。
误区4：得了多囊就等于不孕？
不是的，多囊是排卵障碍导致受孕困难，而不是绝对不孕。
通过生活方式调整、药物治疗（如促排卵）或辅助生殖技术，绝大多数多囊女性可以实现当妈妈的愿望。
五、结语
多囊卵巢综合征就像是身体内部一场复杂的"交通堵塞"，它不能完全消失，但通过科学的管理，完全可以让"交通"重新变得有序。
如果你怀疑自己有多囊，或者已经确诊多囊，也请不要害怕。
记住关键三步：寻求专业医生帮助、坚持健康生活方式、保持积极乐观心态，小小的“多囊”，轻松拿捏~
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