当咳嗽遇上“无痛”支气管镜，
精准诊疗也可以很安心
一场冷空气过境，西安的气温也开启了“跳水模式”。天寒干燥，呼吸道也跟着“闹脾气”，咳嗽、咳痰、胸闷气促的人多了起来。有些人一查CT，报告上出现“肺不张”“结节影”等字眼，心里难免咯噔一下。
50岁的李女士（化名）就经历了这样的担忧。她在体检时发现肺部有阴影，担心不已，让她接连几晚睡不踏实。“会不会是……肿瘤？”这个念头反复盘旋。在家人的陪伴下，她来到西安工会医院呼吸内科就诊。
邓永红主任详细查看她的影像资料后，建议做支气管镜检查明确诊断。一听要做“镜子”，李女士顿时摆手：“我听说那个很难受，要从鼻子插管子进去，我肯定受不了！”
原来，传统的支气管镜检查是在患者清醒状态下进行，虽然能清晰观察气道情况，但过程中易引发咳嗽、憋气等不适，不少患者望而生畏，尤其像李女士这样病灶位置较深、操作难度大的情况，更需要患者配合——而紧张，往往让配合难上加难。
“别担心，我们现在可以做‘无痛’的，就像睡一觉。”邓主任的一句话，让李女士松了口气。所谓“无痛”，即全身麻醉下的支气管镜检查。呼吸内科与麻醉科团队为李女士进行了联合会诊与细致评估，确认她适合接受舒适化医疗方案。
检查当日，麻醉科齐丰军主任团队为她实施了安全、平稳的全身麻醉。在患者“熟睡”的状态下，呼吸内科高孟副主任医师将电子支气管镜轻轻送入气道，精准抵达右上叶前段支气管，顺利完成了灌洗、刷检和活检。整个过程患者无痛无记忆，生命体征平稳。
术后病理结果很快出来：良性炎性病变，排除肿瘤与结核。李女士心头的大石终于落地。“真的就是睡了一觉，什么感觉都没有，早知道这么轻松我就不焦虑那么久了！”她笑着感慨。
为什么冬天支气管频发？
寒冷干燥的空气容易刺激呼吸道黏膜，导致抵抗力下降，病原体更易“趁虚而入”。慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺部感染等问题在冬季尤为常见。当出现持续咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷气促，或CT提示肺部阴影、肺不张等情况时，支气管镜检查往往是揪出病因的“金标准”。
哪些人可能需要做这项检查？
不明原因的咯血或痰中带血；
反复咳嗽、声音嘶哑，怀疑气道内有“状况”；
CT发现肺部阴影、肺不张、阻塞性肺炎等；
可疑气管支气管异物或瘘；
肺部手术前评估；
重症感染需获取病原学证据……等等。
“无痛”支气管镜，要注意什么？
检查前：需禁食8小时、禁水2小时，以防麻醉后误吸；并通过麻醉医生评估。
检查后：需有家属陪同；术后清醒约5-10分钟，观察30分钟无不适即可返回；4小时后可试饮水，无不适再逐步进食；24小时内不宜驾车、骑车、高空作业或签署重要文件。
随着“舒适化医疗”理念的普及，以往让人望而却步的气管镜、胃肠镜等检查，如今已可从容“在梦中完成”。这不仅减轻了患者的身体不适，更缓解了心理恐惧，让精准诊断变得更有人情味。
这个冬天，如果你的咳嗽一直不好，或体检发现肺部有疑点，不妨及时就诊，听听医生的专业建议——也许，一场“安心的睡眠”就能帮你解开健康心结。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 呼吸内科 高 孟
内容 编辑 | 外宣 办 安明艳
稿件审核 | 呼吸内科 邓永红
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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