高尿酸已经成为了继三高之后的第四高，升高的尿酸虽然平时不痛不痒，但一旦尿酸盐结晶沉积的关节部位出现痛风，那种痛不欲生的感觉，相信让很多经历过的朋友都心有余悸。
想要避免痛风的再次发作，最重要的当然是把飙升的尿酸水平降下来，虽然目前有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的各类药物，但这些药物都有这样那样的用药安全风险，有没有一种纯天然，低成本的降尿酸方式呢？
我们在日常生活中，也经常会听到这样那样的“偏方”，其实喝柠檬水降尿酸就是很常见的一种说法，但也有不少人辟谣，认为柠檬水根本不可能把尿酸降下来，这种方式到底行不行呢？一项近日发表在权威期刊《国际风湿病杂志》（International Journal of Rheumatic Diseases）上的一项新研究给我带来了答案。
这项新研究通过随机对照研究发现，高尿酸痛风患者，坚持喝柠檬水，真的能够实现显著的降尿酸效果，而关键就在于你喝的是什么样的柠檬水。
这项研究中共招募了90名参与者，参与者的平均年龄为49.2岁，其中近70%为男性，研究者将参与者分为了3组，第一组为已经过明确诊断痛风过的患者，第二组为尿酸水平超标，但没有发作过痛风的人群，第三组则是尿酸水平正常的普通人。
该研究的试验方法也很简单，并没有在饮食方面对受试者进行控制，而是要求参与者每天饮用一种特制的“饮料”，这个饮料就是由2个新鲜柠檬榨汁兑入2升水中制成。
所有参与者坚持饮用这种柠檬水的时间为6周。试验开始时和6周后，实验人员分别检测了参与者的血尿酸水平，研究结果显示，所有参与者的尿酸水平，均出现了下降，特别是痛风组和高尿酸组。
从具体数据来看，痛风组的参与者平均尿酸水平下降了75μmol/L，而高尿酸组的患者血尿酸水平下降更显著，高达81μmol/L，尿酸正常对照组的尿酸水平，也下降了51μmol/L。
这样的数据意味着一些血尿酸水平升高幅度不大的高尿酸患者来说，例如尚未超过500μmol/L的人群，通过饮用鲜柠檬榨汁兑的柠檬水，就能够实现高尿酸血症的“逆转”，大幅降低痛风风险。
高尿酸除了会带来痛风之外，尿酸盐结晶在肾脏中的沉积还会对肾功能造成危害，而此次研究的另一发现是，通过饮用柠檬水，在痛风组中8名参与者，高尿酸组中有2名参与者的肾小球滤过率也出现了显著的改善和提升。
这也意味着，柠檬水干预的高尿酸痛风患者，不但能够有助于降低尿酸水平，还可能会有助于改善和保护部分患者的肾功能。
很多朋友可能会疑惑，为什么柠檬那么酸，喝进去以后不是升高尿酸，反而降低了尿酸呢？
柠檬确实是一种强酸性的食材，它的pH值只有2.3，但柠檬汁进入人体后，经过消化吸收和代谢后，反而促进了碱性物质——碳酸氢盐的产生，我们用来碱化尿液的碳酸氢钠片，就属于碳酸氢盐。
柠檬水加强了碳酸氢盐的产生，从而达到了碱化尿液的作用，在这项研究中也发现，饮用柠檬水后，参与者尿液的pH值也出现了显著的升高。
尿液碱性的增强，能够更好地溶解酸性的尿酸，从而增强了尿酸的肾脏排泄，更多沉积的尿酸盐被从肾脏排查，也进一步间接保护了肾脏功能。
此外，柠檬中也含有丰富的维生素C以及钾元素，也进一步发挥了抗氧化，调节电解质平衡的作用，也起到了辅助的降尿酸作用。
这项研究告诉我们，合理的饮食，或者特定的饮食，对于改善机体代谢，降低尿酸水平，有时候也能起到显著的作用。
但需要注意的一点是，我们通常说的柠檬水，特别是那种柠檬干泡的水，可能其有效成分还远远达不到降低尿酸水平的作用，根据研究结果，应该用鲜柠檬榨汁，并且以一个柠檬兑一升水的比例饮用，才能真的有效降尿酸。
除了有效浓度足够，饮水量达标也是很重要的一个方面，研究中每天2升柠檬水的饮用量，通过多喝水多排泄的过程，也进一步加速了尿酸的排泄。
此外，在饮用时间方面，柠檬的酸度极高，空腹饮用会强烈刺激胃黏膜，可能导致胃痛、反酸，因此，喝柠檬水的话，建议在餐后半小时到一小时之间饮用，不但能够中和酸度，还能保护胃部，促进消化。
最后需要提醒大家的是，虽然研究通过科学严谨的数据证明了柠檬的降尿酸作用，但对于需要服用降尿酸药物控制尿酸的患者，千万不要使用柠檬水来替代药物，这种饮食手段，可以作为一种辅助降尿酸的手段，而不能完全替代药物治疗。
此外，对于本身就有严重的胃溃疡、胃食管反流病（GERD）或胃酸过多的人群，高浓度的柠檬水可能会导致病情加重，应该慎用。
参考文献：
- Biernat-Kaluza, Edyta, Luigi Brunetti, and Naomi Schlesinger. 2025. "Lemon Water Reduces Serum Urate Levels in Gout Patients and Individuals With Hyperuricemia—A Pilot Study." International Journal of Rheumatic Diseases 28: e70488.
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