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来源：Rehab自习室
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概念：胸廓出口综合征是臂丛神经从颈部至上肢之间，在狭窄的间隙中发生的压迫性神经障碍。依据狭窄处所受到的压力不同，大致分为压迫型和牵拉型
Q
臂丛神经在哪里受压？受压产生的条件是什么？
1.斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌和第1肋骨组成的纤维骨性通道。因前斜角肌和中斜角肌过度紧张而被卡压。
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2.肋锁间隙：由锁骨和第1肋骨组成的骨性通道。锁骨的下降和后旋使其受到挤压。
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3.胸小肌下间隙：由胸小肌和喙锁韧带组成的纤维性通道。胸小肌肌张力过高和肩关节外展会使其受压。
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A
Q
为什么会出现钝痛和冷感?
支配上肢外周血管的交感神经与臂丛神经吻合，分布在上肢。因此，当臂丛神经受压时，交感神经就会受到压迫，从而导致循环障碍、出现钝痛和冷感。
B
Q
溜肩（姿势不良）与症状之间有什么关系？
TOS的形成是由于平肩患者臂丛神经受到压迫和溜肩患者臂丛神经受到牵拉造成的
C
Q
平肩：放松前中斜角肌可减少斜角肌间隙所受到的压迫
溜肩：通过加强斜角肌和菱形肌群矫正肩胛骨位置；通过牵拉胸小肌，扩大肋锁间隙和胸小肌下间隙
斜角肌周围：要求患者在轻压斜角肌浅筋膜的状态下深呼吸，呼气时徒手向尾侧拉伸斜角肌。
D
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