很多时候，你也不明白，好好一个人，为啥睡着后会变成拖拉机？
尤其，当 TA 还是你对象 or 室友的时候？
网上关于对象打呼噜的控诉很多，小作文写起来如泣如诉，看到的只能说：「你的经历很心疼，你的文字还爱 TA」。↓
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骚凹瑞，开个玩笑，一个人的苦难不应该被娱乐化，下面是更接近真实的「受害者记录」↓
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人在无助绝望的啥时候往往会求助于一些不太现实的办法，如用来堵住打鼾者嘴巴的胶布、各种「止鼾神器」，或者一副「戴上就能变聋」的耳机↓
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这些办法多数时候都会无济于事，直到给打鼾者戴上一台呼吸机，如雷的鼾声才会立马变成电冰箱的运行声↓
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没错，就是医院里会用的那种呼吸机（的简化家用版）。
它其实就是用来治疗以打呼噜为主要特点一个很常见的疾病——
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
obstructive sleep apnea, OSA
睡觉打呼噜，并不代表睡得香，也可能不是生理性的，而是一种明确需要治疗的疾病。
它影响的不仅是枕边人，更是患者自己。
有些打鼾不普通
当心是「间歇性窒息」
如果你听到有人在忽大忽小的呼噜中，突然安静了下来，至少 10 秒都没有再喘气，然后又像惊醒一样猛地深吸一口气——请注意，这很可能不是普通的打呼噜，而是一种潜在严重的睡眠呼吸障碍。
这种现象，正是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 的典型表现：
睡眠时口鼻气流完全停止 ≥ 10 秒，即构成一次「呼吸暂停」事件。在一些中重度患者身上，单次暂停可到 20～30 秒。
严重时，患者可在一小时内出现 15 次 「呼吸暂停」——折算整晚轻松突破上百次，断断续续窒息了超 20 分钟。
图源：丁香医生设计团队
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的根本原因，是人在睡觉时上呼吸道反复塌陷，造成气流受阻，出现反复的「暂停呼吸」。
正常清醒时，咽部肌肉可以维持气道开放；而一旦入睡，这些肌肉张力减弱，上呼吸道的「支撑力」就会变差，特别是鼻咽部、口咽部等部位，很容易发生部分或完全性阻塞。
于是，呼吸变得断断续续，通畅与阻塞交替出现，形成「呼吸暂停—恢复—再暂停」的恶性循环。
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可能会有朋友觉得，有些人打鼾打得震天响，一沾枕头就睡着，看起来只是吵到别人，自己却睡得挺香。↓
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但其实，这类朋友反而没睡好，TA 们最常见、最容易被忽视的表现之一，就是——晨起头痛、白天犯困。
因为 OSA 患者的睡眠，其实是整夜在反复「憋醒—再入睡」的过程：每次呼吸暂停，就从深睡被迫唤醒一次，一晚上可能上百次，睡得极其碎片化；
每次呼吸暂停还会导致血氧下降，形成反复的间歇性缺氧。
这两大问题——睡不好 + 缺氧，正是 OSA 伤身的根源：
● 影响代谢：干扰胰岛素作用，升高血糖，扰乱脂代谢，显著提高糖尿病风险。
● 伤害血管：缺氧和交感神经长期兴奋，会损伤血管内皮，增加高血压、动脉硬化、冠心病、中风等心脑血管病风险。
● 影响大脑：脑供氧反复受限，长期睡眠中断，可能导致注意力变差、记忆力减退，甚至提高痴呆风险。
更严重的，甚至会增加死亡风险。
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肥胖是主要危险因素
男性患病远多于女性
据全球多国流行病学研究估算[3]，约有 9.36 亿名 30～69 岁成年人患有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），其中近一半为中重度患者。
中国的患病人数高达 1.76 亿，位居全球首位。
图源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300334/
更令人担忧的是，这个病在全球范围内的知晓率和诊断率比较低，大多数患者并未意识到自己的症状是疾病，只是将它归咎于「年纪大了」「太累了」或「正常打呼噜」。
其中，男性的患病风险是女性的 4 倍，肥胖人群的风险是普通体重人群的 7 倍以上[8]。
可以说，肥胖，尤其是中上身肥胖，是 OSA 最关键的危险因素之一。
图源：丁香医生设计团队
当体重上升，脂肪会堆积在颈部、咽部等部位，加剧睡眠时上气道的狭窄与塌陷。
有研究发现，体重每增加 10%，呼吸暂停的严重程度可能会加重三成多；而体重每减少 10%，症状也有望缓解两成多。
不仅如此，颈围、腰围、BMI 和腰臀比也都与 OSA 的发生高度相关：一项涵盖近两万人的大型研究显示，OSA 患者的颈围平均多出 3.1 厘米、腰围多出近 10 厘米、BMI 高出 3 个单位，这些看似不大的差距，却可能成为决定气道是否畅通的关键。
图源：丁香医生设计团队
当然，导致 OSA 的危险因素并不只有肥胖。
还有一类人，哪怕体重不高、BMI 正常，也可能存在结构性的呼吸道狭窄，比如颅颌面发育异常、下颌后缩、软腭松弛、舌体肥大或咽腔狭窄等。这些解剖结构问题会直接影响上气道的空间，让人在睡觉时更容易「气道塌陷」，出现呼吸暂停。
有症状的人
建议尽早查一下睡眠
如何判断自己或者室友、家人是否是高风险人群呢？下面这个小测试可以帮你判断！
下面这几个问题，你可以带着自己、你的室友或家人一起答[11]、[14]：
● 打鼾：你是否大声打鼾（比说话声大或关上门也能听到）？
● 疲劳：你是否经常在白天感到疲倦、乏力或困倦？
● 观察：是否有人观察到你在睡眠中停止呼吸？
● 血压：你是否正在接受高血压治疗？
● BMI：你的 BMI 是否大于 35 kg/m²？
● 年龄：你是否年满 50 岁或以上？
● 颈围：你的颈围是否大于 40 厘米？
● 性别：你是否为男性？
如果 5 项或以上回答「是」则为高风险，而回答「是」的项目少于 3 项则为低风险。
不过上面只是观察评估，要确诊 OSA，得去医院做一次「睡眠监测」，看看你睡觉时有没有反复憋气、暂停呼吸。
如果确诊了 OSA，怎么改善？
① 减肥（最直接有效）：
减重是首要推荐的干预手段。研究显示，每减少 10% 的体重，呼吸暂停的严重程度（AHI）可下降约 26%。不需要一下子瘦很多，哪怕只是瘦下来一点，也可能让晚上少憋几口气。
② 改变生活习惯：
戒烟：吸烟会加重上呼吸道的炎症与水肿，让气道更容易塌陷，是 OSA 的加重因素之一。
避免过度劳累：长期熬夜、高强度疲劳会破坏睡眠结构，让气道肌肉更难维持张力，晚上更容易塌。
戒酒 & 慎用安眠药：这些物质会让肌肉更松弛、咽喉更易塌陷，相当于让本就不稳定的气道雪上加霜。
侧卧睡觉，打开气道：如果你发现平躺时鼾声震天，侧卧就安静许多，那你可以尝试在背后放个枕头帮你保持侧卧，让喉咙里的「通道」不易塌陷。
这些看起来很基本的改变，却是治疗 OSA 的「地基」。即使后续需要配合呼吸机、口腔矫治器等专业手段，生活方式的改善也会极大提升治疗效果。
对于中重度 OSA 患者，或者生活干预效果不佳者，医生通常会根据病情推荐以下更专业的治疗方案。
③ 经鼻持续气道正压通气（CPAP）：
这是一种晚上戴着面罩入睡、通过轻微气流「吹开」气道的治疗方式，是目前全球治疗 OSA 的首选标准。
明星黄磊曾在节目中暴自己要戴呼吸机睡觉，以治疗打鼾
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但也有门槛：需要佩戴依从性，长期坚持才有效。一些人一开始会不适应，需要时间适应气流和面罩。无法耐受呼吸机的，还有口腔矫治器（下颌前移装置）手术治疗等。
很多朋友都是在忍受着室友、伴侣打鼾的夜晚，半开玩笑半心酸地说「感觉自己睡在工地旁」。
但现在大家知道了，那些如雷贯耳的鼾声，可能不只是吵，而是「喘不上气」「短暂窒息」的信号。
看到这篇文章，欢迎分享给 TA，也可以提醒你自己。
「是不是该去做个睡眠检查了？」
挽救的可能不仅是睡眠，还有未来几十年的健康。
本文审核专家
参考文献
[1]Sleep apnea (Concept Id: C0037315) - MedGen - NCBI
[2] Obstructive Sleep Apnea - PubMed
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300334/
[4]Increased Prevalence of Sleep-Disordered Breathing in Adults - PMC
[5]Sex differences in obstructive sleep apnoea - PubMed
[6]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/11458?utm_
[7]成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南（2024）
[8]PDF.js viewer
[9]White LH, Bradley TD: Role of nocturnal rostral fluid shift in the pathogenesis of obstructive and central sleep apnoea. J Physiol 591(5):1179–1193, 2013.doi:10.1113/jphysiol.2012.245159
[10]https://www.msdmanuals.cn/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-osa
[11]https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(25)00302-9/fulltehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/
[12]Pan Z, Ma T, Zeng Q, et al. People’s knowledge, attitudes, practice, and healthcare education demand regarding OSA: a cross-sectional study among Chinese general populations[J]. Front Public Health, 2023, 11: 1128334. 10.3389/fpubh.2023.1128334
[13]Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis[J]. Lancet Respir Med, 2019, 7(8): 687-698. 10.1016/S2213-2600(19)30198-5.
[14]Nagappa M, Liao P, Wong J, Auckley D, Ramachandran SK, Memtsoudis S, Mokhlesi B, Chung F. Validation of the STOP-Bang Questionnaire as a Screening Tool for Obstructive Sleep Apnea among Different Populations: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015;10(12):e0143697.
[15]Peppard PE, Young T, Palta M, et al. Longitudinal study of moderate weight change and sleep‐disordered breathing[J]. JAMA, 2000, 284(23): 3015‐3021. DOI: 10.1001/jama.284.23.3015.
[16]Al Lawati NM, Patel SR, Ayas NT. Epidemiology, risk factors, and consequences of obstructive sleep apnea and short sleep duration. Prog Cardiovasc Dis. 2009 Jan-Feb;51(4):285-93.
[17]成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南（2024）Cerritelli L, Caranti A, Migliorelli A, Bianchi G, Stringa LM, Bonsembiante A, Cammaroto G, Pelucchi S, Vicini C. Sleep position and obstructive sleep apnea (OSA): Do we know how we sleep? A new explorative sleeping questionnaire. Sleep Breath. 2022 Dec;26(4):1973-1981.
[18]Jo JH, Kim SH, Jang JH, Park JW, Chung JW. Comparison of polysomnographic and cephalometric parameters based on positional and rapid eye movement sleep dependency in obstructive sleep apnea. Sci Rep. 2022 Jun 14;12(1):9828.
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[20]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/
[21]Gupta S, Donn SM. Continuous positive airway pressure: Physiology and comparison of devices. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Jun;21(3):204-11.
来源：丁香医生微信公众号
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