什么是胆石症
我们的肝脏会分泌一种叫做胆汁的消化液,它平时储存在一个叫胆囊的“小袋子”里。当我们吃东西,特别是油腻食物时,胆囊就会收缩,把胆汁挤进肠道帮助消化。
如果胆汁中的某些成分(如胆固醇、胆色素)过于饱和,就像糖水里的糖太多会结晶一样,它们就会析出、聚集,最终形成颗粒状或块状的固体物质,这就是胆结石。因胆结石引起的疾病,统称为胆石症。
胆结石是怎么形成的?
胆囊结石的成因非常复杂,任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都能导致结石形成。常见原因还包括:饮食不规律,不吃早餐,长时间饥饿,导致胆汁在胆囊内储存过久、过度浓缩;饮食油腻,高胆固醇、高脂肪饮食;快速减肥,节食或手术导致体重急剧下降,会扰乱胆汁分泌。
胆结石为什么会让人疼痛?
胆囊收缩将混合有结石的胆汁向胆总管方向排出,胆汁流动时会造成结石“卡”在胆囊颈部(胆囊的出口),导致胆汁淤积,胆囊肿大,引发疼痛。较小的结石被“推入”胆囊管,胆囊管括约肌痉挛,造成剧烈的绞痛。
胆结石有哪些症状?
很多人有结石但没感觉,称为“无症状胆结石”,通常在体检时发现。当结石开始“捣乱”时,就会出现胆绞痛:饱餐或进食油腻食物后出现右上腹或上腹部疼痛,阵发性,可向右侧肩胛部和背部放射,可伴有恶心、呕吐。出现发烧、寒战时可能发生了急性胆囊炎或胆管炎。皮肤、眼睛变黄(黄疸)时说明结石可能掉进胆总管,堵塞了胆汁排泄的通道。剧烈持续的腹痛伴呕吐可能是引发了急性胰腺炎,这是一种非常危险的情况。
得了胆结石怎么办?
第一步:明确诊断
首选检查:B超(超声检查),就像给胆囊拍一张“照片”,能清晰地看到里面有没有结石、大小多少、胆囊壁是否光滑。这是无创、便宜又准确的方法。
第二步:选择治疗方案
主要治疗手段:
1、腹腔镜胆囊切除术(微创手术):医生只在肚子上打3-4个“小孔”,通过摄像头和特殊器械完成手术。优点:创伤小、痛苦轻、恢复快(通常术后2-3天就能出院)、疤痕小。随着医疗技术的发展,腹腔镜胆囊切除可在1个孔下完成,称为单孔腹腔镜。
2、非手术治疗:禁食水、输液、营养支持、纠正电解质紊乱及酸碱代谢失衡,同时抗炎,解痉止痛等对症治疗。
如何预防胆石症?
吃好早餐:避免空腹时间过长,让胆汁按时排出。
均衡饮食:多吃蔬菜水果和粗粮(高纤维),少吃动物内脏、肥肉、油炸食品。
控制体重:但切忌快速减肥。
多喝水:稀释胆汁,促进代谢。
规律运动:促进身体机能。
信息来源:鞍山市医学会
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