甲亢危象是甲状腺功能亢进症在应激因素刺激下引发的急性危重并发症，指甲亢病情突然恶化，所有症状急速加重，严重时可出现谵妄、昏迷，直接危及生命。这类情况多发生在病情较重但未接受治疗，或治疗不充分的甲亢患者身上，危险性极高——若未及时抢救，死亡率可达50%；即便抢救及时规范，死亡率仍有5%~15%。因此，北京华坛甲状腺裴海旭主任提醒大家：避免诱发因素、警惕先兆症状、早期发现并及时治疗，至关重要。

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诱发甲亢危象的因素多样，主要可分为三类：一是内科因素，比如感染、精神创伤、过度疲劳，或是甲亢症状未缓解时擅自停用抗甲状腺药物，以及重症甲亢患者未及时规范治疗；二是外科因素，核心是甲亢手术前准备不充分，此外甲亢症状未控制时进行阑尾切除、人工流产等其他外科手术，也可能诱发；三是其他因素，像甲状腺肿大明显、病情较重的患者，在同位素碘治疗前未用抗甲状腺药物准备，少数人治疗后也可能出现危象。

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甲亢危象有明确的临床表现，典型症状包括高热或过高热、大汗淋漓、心动过速（心率超140次/分），同时伴随烦躁焦虑、谵妄、恶心呕吐、腹泻等，严重时还会出现心力衰竭、休克甚至昏迷，常见诱因多为感染、手术、创伤、精神刺激等。而在危象发生前，部分患者会出现先兆症状，主要表现为原有甲亢症状突然加重，比如发热（体温38~39℃）、心慌心悸、心率达120~140次/分，同时伴随烦躁不安、食欲减退、恶心呕吐、乏力多汗等。

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关于甲亢危象的诊断，主要依靠临床表现结合甲状腺功能测定综合判断。需要特别提醒的是，只要临床高度疑似甲亢危象，或是患者出现上述危象先兆，就应立即按甲亢危象规范处理，避免延误救治时机。