药品分类：抗高血压药
适应症
本品主要用于治疗原发性高血压患者，尤其适用于：
☆ 单用一种降压药效果不佳的患者。
☆ 盐敏感性高血压、老年/高龄老年高血压、单纯收缩期高血压患者。
☆ 高血压合并糖尿病、肥胖、代谢综合征或慢性心力衰竭的患者。
作用机制
本品为血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）/利尿剂类复方缓释制剂。
☆ 阿利沙坦酯：属于ARB。阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管，减少水钠潴留。
☆ 吲达帕胺：属于噻嗪样利尿剂。利尿排钠，减少血容量，直接扩张血管（含钙通道阻滞作用），尤其适用于盐敏感性高血压。
两者联用互补降压机制，血管紧张素受体阻滞剂（ARB）抵消利尿剂激活RAAS的副作用，利尿剂增强ARB的降压效果，同时降低利尿剂引起的低血钾、高尿酸等不良反应。
用法用量
☆ 给药途径：口服，温水送服。须整片吞服，不可掰开、咀嚼或研磨，以免破坏缓释结构，影响药效。不建议与食物同时服用。
☆ 用量：通常推荐剂量为每日1次，每次1片（每片含阿利沙坦酯240mg与吲达帕胺1.5mg）。
☆ 剂量调整：根据血压水平、年龄、肝肾功能及合并用药情况来确定起始剂量和维持剂量，请严格遵医嘱服用。
特殊人群用药
☆ 儿童：儿童与青少年用药有效性和安全性尚未建立，暂不推荐使用。
☆ 老年：老年人一般无需调整剂量，但需定期监测血钾和肾功能；肝功能不全患者应谨慎使用，避免诱发肝性脑病。
☆ 孕妇及哺乳期妇女：妊娠中末期及哺乳期禁用。
☆ 其他人群：严重肾功能衰竭（肌酐清除率<30 mL/min）、肝性脑病或严重肝功能受损者、低钾血症患者禁用。
☆ 过敏体质者：对活性成分高度敏感或对其他磺胺类药物过敏者禁用。
不良反应
☆ 本品不良反应一般为轻度且短暂，多数可自行缓解或对症处理后缓解。
☆ 常见不良反应包括低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、高脂血症、肝功能异常、头晕、肾功能损害、心悸等。
注意事项
☆ 定期监测：治疗前及治疗期间需定期检查血电解质（尤其是血钾、血钠）、肾功能、尿酸和血糖。
☆ 警惕低血压：对于体液不足（如腹泻、呕吐）、正在使用大剂量利尿剂、心衰或严重冠状动脉疾病患者，起始治疗需谨慎，以防血压过低。
☆ 关注肾功能：用药期间密切监测肾功能，尤其是老年患者、肾功能不全者。
药物相互作用
本品可能与其他药物发生相互作用，合用前请告知医生您正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品。
☆ 锂剂：吲达帕胺可增加锂的血药浓度和毒性，应严格监控血锂水平。
☆ 影响血钾的药物：与保钾利尿剂（如螺内酯）、补钾剂、含钾代盐合用，可能增加高钾血症风险；与排钾利尿剂、皮质激素、洋地黄类药物合用可能增加低钾血症风险，需加强监测。
☆ 引起或加重心律失常的药物：如其他。
☆ 非甾体抗炎药：如塞来昔布等，可能减弱本品的降压效果。
☆ 其他降压药：合用会增强降压效果，需警惕低血压。
作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 李丽
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