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上一期，我们带大家全面了解了儿童保健科——孩子成长的“健康规划师”。作为儿童健康管理中不可或缺的一环，科学喂养与营养指导正是儿保科的核心服务之一。今天，我们就从家长最关心的“牛奶”话题切入，让儿保医生带您读懂：如何让牛奶真正成为孩子成长的“白色营养加油站”。

成长为什么需要牛奶？儿保医生这样说

牛奶，被誉为“白色血液”，是儿童成长过程中不可或缺的营养伙伴。它富含多种关键营养素，对孩子的骨骼、牙齿和身体发育至关重要。在儿童定期保健中，医生总会关注孩子的饮食结构。牛奶之所以被重点推荐，源于其全面且易于吸收的营养成分：

优质蛋白：是构建肌肉、器官和免疫球蛋白的重要原料，助力孩子身体发育和抵抗力提升。

丰富的钙质：牛奶是膳食钙的最佳来源之一，对于正在长身体的孩子来说，充足的钙是构建强壮骨骼和牙齿，预防佝偻病的基础。

维生素宝库：富含维生素D（促进钙吸收）、维生素A（有益视力与皮肤）、维生素B2（参与能量代谢）等。

其他矿物质：如钾、磷、镁等，共同参与身体各项生理功能。

儿保提醒：定期儿保中的“营养评估”，正是为了确保孩子从牛奶等食物中获取充足且均衡的营养。

选对牛奶：看懂标签，避免“假牛奶”陷阱

在儿保门诊中，医生常遇到因饮用不当奶制品导致肥胖、龋齿或营养失衡的案例。学会看标签，是家长的必修课：

1.看品类：首选“纯牛奶”或“鲜牛奶”

巴氏杀菌乳（鲜牛奶）：采用低温杀菌，最大程度保留了牛奶的风味和部分不耐热营养素，口感最好，但需冷藏且保质期短。

灭菌乳（纯牛奶）：采用高温瞬时灭菌，保质期长，便于储存，营养损失不大，是性价比和便利性之选。

避开“饮料”陷阱：儿童奶、早餐奶、调味奶等通常添加了糖、香精、增稠剂，营养价值大打折扣，糖分含量高，不应作为日常饮用的主力。

2.看配料表：越简单越好

认准“真牛奶”：

配料栏里应该只有 “生牛乳” 三个字。任何其他添加成分（水、白砂糖、各种添加剂）都意味着它不是纯粹的牛奶。

抓住关键数字：看营养成分表，关注“两高一低”

蛋白质≥2.9克/100ml

钙含量：普通的牛奶钙含量一般在100-120毫克/100毫升左右，一些高钙奶会更高。

碳水化合物≤5克/100ml（过高提示添加糖）

儿保提醒：若对选择感到困惑，可携带产品标签在儿保门诊咨询，医生将为您提供个体化建议。

每天喝多少？年龄不同，奶量有讲究

奶量不足影响发育，过量则可能妨碍正餐、导致肥胖。中国营养学会建议：

1-2岁：约500毫升/天，可逐步过渡到普通鲜奶/纯牛奶，但需确保饮食均衡。

2-6岁：350-500毫升/天

7岁以上：约300毫升/天，并配合豆制品、绿叶蔬菜等其它钙源

儿保提醒：奶量计算应包含配方奶、纯牛奶、酸奶和奶酪（需换算）等所有奶制品。在儿保科“喂养指导”中，医生会结合孩子当前膳食情况，给出适宜的奶量范围。

喝奶后不适？可能是“乳糖不耐受”

如果孩子一喝奶就腹胀、腹泻，家长不必焦虑，这是常见的“乳糖不耐受”。这是什么原因呢？

我们的身体需要一种叫“乳糖酶”的物质来消化牛奶中的乳糖。如果体内缺乏足够的乳糖酶，未被消化的乳糖直达大肠，被肠道细菌发酵，就会产生气体（腹胀、排气）并引起腹泻、腹痛。

儿保医生建议：

尝试少量多次饮用：不要一次喝太多，尝试每次喝半杯（约100-125毫升），让肠道慢慢适应。

不要空腹，搭配主食一起食用。

可替换为酸奶、无乳糖牛奶或奶酪。

重要区分：若出现皮疹、呕吐、呼吸困难等，需警惕“牛奶蛋白过敏”，应尽早就诊，儿保科可提供初步评估与转诊指导。

关于牛奶的常见疑问，儿保医生一次说清

能空腹喝吗？

健康儿童可以。仅有乳糖不耐受的孩子建议随餐或餐后喝。

牛奶可以替代配方奶吗？

1岁后可在医生指导下逐步过渡，但需确保整体饮食均衡。

孩子不爱喝牛奶怎么办？

可尝试酸奶、奶酪等奶制品，或通过改变饮用方式（如加入燕麦、制作奶香辅食）。若长期拒奶，应至儿保科进行营养评估。

科学喝奶，只是儿童营养管理的一环

喝对牛奶，是孩子健康成长的重要组成部分。而系统、持续的营养监测与喂养指导，正是儿童保健科的日常服务之一。如果您对孩子的：

奶量安排

辅食添加

挑食偏食

体格生长与营养匹配

等问题存在疑虑，欢迎主动咨询儿保科医生，获取个体化、科学化的养育方案。

儿保频率建议

1岁以内：1、3、6、8、12月龄各一次

1-3岁：每半年一次

3岁以后：每年一次

专业团队为成长护航

张枫

副主任医师，西海岸新区中心医院儿童保健科主任。

山东省健康管理协会儿童内分泌生长发育专业委员，青岛市医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员。

临床工作20多年，熟练掌握儿科常见呼吸系统、消化系统疾病及矮小症、性早熟、肥胖等内分泌疾病诊断及治疗，专注于儿童生长发育评估与促进、婴儿过敏及喂养、睡眠指导、儿童多动症、抽动症、学习困难、语言发育迟缓的诊治，并负责儿童智力残疾评定。

王静

副主任医师。临床工作18年，曾在上海交通大学附属国家儿童医学中心学习，擅长儿童生长发育异常及儿童发育行为问题的筛查、诊断、干预和康复，对儿童注意力缺陷多动障碍、学习困难、抽动障碍、言语和语言发育障碍、运动障碍、感统失调、睡眠障碍，遗尿等疾病的诊治有丰富的经验。

刘翠

副主任医师。从事儿科工作15年，熟练处理儿科常见病、多发病、急症和部分危急重症的诊治。尤其擅长儿童过敏性疾病、呼吸系统疾病的诊治，擅长多动症、抽动症、自闭症、遗尿症、喂养困难、肥胖症、生长发育迟缓等疾病的早期识别诊断及干预治疗。2020年曾进修于青岛大学附属医院哮喘专科。2023年进修于上海国家儿童医学中心发育行为儿科。青岛大学医疗集团变态反应专业委员会委员山东省医学会儿科学分会委员，山东省医学会变态反应学分会委员。山东营养学会母婴营养管理专业委员会委员，青岛大学医疗集团变态反应专业委员会委员。

发表SCI论文3篇，省级期刊论文1篇。

于坤萍

康复治疗师。工作20余年，曾进修中国康复研究中心“儿童物理运动治疗”；青岛妇女儿童医院“儿童康复治疗 ”；青岛海慈医院“三字经小儿推拿”治疗儿科常见病。善于治疗儿童言语障碍、构音障碍、孤独症、抽动症等；用三字经小儿推拿，治疗儿科常见多发病，特别善于治疗小儿斜颈经验丰富。世界小儿推拿联盟委员会委员；青岛小儿推拿研究协会理事长。