在冬季高发的心血管急症里，有一种疾病格外凶险，它的发病速度可能比心梗还快，但由于其多表现为胸痛或腹痛，人们往往没能引起足够重视，易耽误早期治疗。这种疾病，就是主动脉夹层。
主动脉夹层为何多发于冬季？如何与心梗区分？往下看，一同了解↓
主动脉夹层为何多发于冬季？
主动脉的管壁在结构上分为3层：内膜、中膜和外膜。如果血管内膜受到高速、高压的血流冲击发生破损，血就会进入血管壁内(内膜和中膜之间)，顺势而下将本来融合在一起的管壁强行撕裂，造成夹层。
需要注意的是，薄薄的主动脉外膜一旦破裂，就可能导致大出血甚至死亡。因此，主动脉夹层是最危险的心血管疾病之一，犹如一颗隐藏在体内的不定时炸弹，随时可能危及生命。
为何主动脉夹层多发于冬季？专家解释，核心原因可归结为血压的剧烈波动，血管一旦受冷收缩，血压就会骤然升高。对于本身血管条件不好的人来说，突然升高的血压就像高压水枪一样冲击血管壁内膜，容易把内膜冲开，形成夹层。
如何区分心梗和主动脉夹层？
具体看这3点
主动脉夹层发病突然，可预测性较差，且与心梗发病位置类似，都属于“胸痛”范畴，该如何区分？
01
疼痛性质
主动脉夹层往往突发且持续，多表现为“撕裂样、刀割样”疼痛。
心梗则多为压榨痛或者憋闷，感觉像有块石头压在胸口一样。
02
疼痛范围
主动脉夹层的疼痛范围通常很广，可以从前胸放射到后背，因为主动脉壁会有逐渐撕裂的过程。
心梗的疼痛则主要集中在胸骨后或心前区，通常较局限。
03
两侧手臂的脉搏、血压
如发现患者两个手腕的脉搏强弱对比明显，或两侧血压差值较大，则可高度怀疑发生主动脉夹层。
此外，主动脉夹层还可能伴随晕厥、一条腿突然发凉疼痛、剧烈腹痛等症状，出现这些情况不要忽视，应及时就医。
5类高危人群要注意
高血压患者
天气寒冷，血管处于收缩状态，外周血压明显升高。如果此时情绪起伏大导致血压短时间内飙升，就可能诱发主动脉夹层。
动脉粥样硬化患者
血管质量较差，易发生动脉壁的钙化、溃疡，造成主动脉夹层。
肥胖人群
肥胖人群心脏承受的负担重，主动脉承受的压力大。此外，肥胖后膈肌上抬，主动脉根部承受的压力变高，容易发生主动脉夹层。
妊娠期女性
孕期容易出现高血压，加之胎儿影响、激素作用，容易出现主动脉夹层。
马凡氏综合征患者
这类患者的心脏和血管，尤其是血管壁，存在着一些先天的缺陷，容易发生主动脉根部瘤，进而易于并发主动脉夹层。
遇到主动脉夹层患者如何急救？
让患者立刻平躺保持静止，不要活动、不要用力，连咳嗽都要忍一忍。
及时拨打120，最好将疼痛特征描述清楚，说明哪里痛、怎么痛、有无放射痛、有无高血压等既往病史，有助于医务人员初步诊断。
一旦怀疑患者发生主动脉夹层，送医前不要随便给患者用药，不要让其服用阿司匹林或硝酸甘油等药物，这些药物可能会加速病情进展或造成夹层破裂。
预防主动脉夹层 记住这几点
专家介绍，预防主动脉夹层第一要务是控好血压，定期体检，养成良好的生活习惯。
保持血压稳定
遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。避免大喜大悲、熬夜、过劳等因素引起血压骤然升高。
调整生活习惯
均衡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入。适度运动，增强心血管功能。
减少突然发力
重点人群应尽量避免上半身突然大幅度扭转、拉伸、用力等动作。
例如：起床、蹲起、从沙发上站起时动作放慢；东西掉在地上不要探着上身去够，而应该走近然后蹲下再捡，减少主动脉夹层发生风险。
重视日常体检
心脏彩超、X线平片，有助于及早识别主动脉夹层，MRI、CT均可做出明确诊断。
尽量避免外伤
避免碰撞、坠落等意外伤害导致血管损伤。
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来源：央视一套综合央视新闻客户端、国家应急广播
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