这个小男孩来自宁夏,如今5岁,他的右手以前是III型的拇指发育不良,也被叫作是漂浮拇。拇指细小、不能动,拿东西都不好拿。
3岁时经SMRT半掌骨移植重建的方法把拇指保下来,如今捏豆子、穿线、抓积木、拿杯子喝水都能做。
坚强的宝宝,从小就经历多场“战斗”
他一生下来,毛病特别多:
耳朵下垂、脸斜、狭颅症、肛门闭锁、心脏卵圆孔和动脉导管都未闭、双手拇指也有问题。
来门诊以前,孩子因肺炎、手术,住过不少次院。
妈妈更是坦言:“该做的都做了!”
不过好在结果都不错,这次,妈妈想让漂浮拇指给保下来。
拇指不是“摆设”,妈妈想让它动起来
这个孩子双手拇指都是发育不良,其中左手的情况比右手要好一些,通过佩戴支具来保守治疗。
右手拇指,因长期不能动,他用的很少。即使用,也是用大鱼际去顶。
针对拇指细小、无力的情况,当地医院没有好的治疗方法,并且告诉他们,这个拇指即使保下来也没有意义,只能“杵”在那儿,不能动。
对家长来说,这种建议是无法接受的,也前往上级医院看过,可也只是说,等孩子4-5岁再来看,方案都没讲就让他们回家了。
“以后不管是上学还是干啥,手都要见人的”,随着孩子一天天长大,拇指的问题,逐渐成了妈妈的心病。妈妈希望能把它保下来的同时,让它能重新动起来。
27小时火车,挡不住一家人想把拇指保下来的决心
妈妈在网上查询后,知道我们这边能用SMRT半掌骨移植重建的方法把漂浮拇指给保下来,然后就挂了号。
因为孩子头部刚做过手术没多久,妈妈担心坐飞机对他有影响,再加上没抢到来汉的高铁票,他们只能坐27小时火车来到武汉。
千里迢迢,来一趟不容易。由于以前的就医经历,妈妈对SMRT半掌骨移植重建保指的手术方案问得比较细:
手术主要分为2期。
第一期,取部分第二掌骨移植到第一掌骨上,打好“骨架”。
间隔3个半月左右进行二期手术,通过肌腱转位,将患手环指的指浅屈肌腱移植,重建拇指的功能。手术全程只在手上操作,对身体其他部位没有影响。
宝宝从小做过不少手术,妈妈不想他多遭罪,希望对身体其他部位影响尽量小一点。而SMRT半掌骨移植重建的方法,很符合妈妈的期望。经过一番商量,他们决定采用这种方法把漂浮拇指给保下来。
勇气,是他们的“赞歌”
孩子依从性高,指体比较大,符合我们开展保拇指手术的要求。
手术后再经过功能锻炼,拇指的外观和功能往往能够得到比较好的改善。
像这个孩子指体大小合适,保下来效果通常是不错的。讲完手术方案后,我们给家长强调了术后功能锻炼的重要性。孩子妈妈告诉我们,孩子很乖,在家里就很配合,依从性这块不用过于担心。
在手术之前,我们就给家长强调过功能锻炼的重要性,孩子妈妈告诉我们,孩子很乖,在家里就很配合,依从性这块不用过于担心。
和妈妈预想的一样,孩子在术后的表现确实不错。
二期手术拔针后功能锻炼的时候,由于以前拇指没有动过的经验,刚开始孩子有些害怕,但随着我们引导,慢慢地他开始尝试用拇指来抓起桌上的“红辣椒”并做到了,很勇敢!
漂浮拇指的功能建立,和外伤不同,是需要通过大量训练来重新在大脑中枢建立反射活动。
回家后,家里人按照我们教的方法慢慢开始引导孩子开始进行功能锻炼。从大的、轻的东西开始,逐渐切换到小的、重的东西。过程中家长很有耐心,也一直在鼓励孩子,就这样,孩子的信心一点点建立起来了。
如今,我们看到他能用双手玩积木、捏豆子、穿绳子、用大杯子喝水,力量和精细活动都不错。孩子的每一个进步,背后都是家长和他自己付出很多的努力。看着他如今灵活运用双手的模样,我们由衷地为他们感到高兴!
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