“刷牙碰一下就流血，喝凉茶半个月都没用，牙龈居然鼓得像颗玉米粒！”最近，福州的王女士被牙龈问题折磨得寝食难安，直到她前往福建医科大学附属口腔医院就诊，才找到罪魁祸首。
女子牙龈出现玉米粒大小的鼓包
王女士有高血压，一直遵医嘱服用降压药。半年前，她发现上门牙牙龈悄悄肿大，起初以为是“上火”，喝了凉茶、吃了消炎药都没用。
图片由豆包AI生成
直到最近，王女士的牙龈肿得像颗玉米粒，一碰就会流血，连啃苹果都钻心疼，才慌慌张张前往福建医科大学附属口腔医院牙周科。
接诊后，牙周科主治医师罗岚检查发现：王女士的牙龈有弥漫性增生，尤以门牙区最为严重，牙龈质地坚韧、呈结节状隆起，触碰易出血，正是因长期服用降压药引起的药物性牙龈肥大。
这3类药正在偷偷“喂大”牙龈
罗岚解释，药物性牙龈肥大是因长期服用一些药物，导致牙龈纤维组织异常增生、体积增大。这种牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重，且只发生于有牙区。
引起药物性牙龈增生的药物有以下几类：
抗癫痫药物：服用苯妥英钠且口腔卫生状况不佳时，该病的发生率最高（约为70%），苯巴比妥等其他抗癫痫药物发生率约为30%。
降压药物（钙通道阻滞剂是导致牙龈增生的主要类别之一）：最常见的为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米和氨氯地平，其中硝苯地平、氨氯地平和地尔硫卓导致该病的概率约15%-50%。
环孢素A：属于免疫抑制剂，临床常用于治疗免疫相关性疾病及器官移植患者。当患者口腔卫生状况较差、存在牙周炎症时，该药诱发药物性牙龈增生的发生率可达50%~80%。
▲此例为长期服用免疫抑制剂后的牙龈严重增生
如何预防药物性牙龈增生的发生
罗岚建议
用药前先给口腔做“体检”
用药中也要注意口腔维护
▶开始用药前，先进行口腔检查和评估，消除局部刺激因素，如控制菌斑、牙周炎症，并保持良好的口腔卫生；
▶用药期间也需加强口腔清洁和保健，检查有无牙龈肿胀以及牙菌斑、牙石和牙周袋形成。
▲罗岚医生（图左）正在为患者治牙
如果发生药物性牙龈增生，患者也无需紧张，对于轻度至中度牙龈过度生长的患者，通常可以选择非手术治疗方案，治疗后一般半年内能缓解症状，而真正需要通过手术切除肿胀牙龈的患者是少数。
（张帅 罗岚 黄林飞）
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编辑：林淑婷
审核：黄美辉、刘碧华
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