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2025年1月9日整理
“您好，纳入低保前的医疗费用有没有补报？报销的钱打到您的‘一卡通’了吗？”近日，阜南县纪委监委驻县卫健委纪检监察组工作人员到苗集镇张店村刘先生家开展医疗救助资金落实情况回访，面对面核实政策落地成效。
针对部分偏远乡镇重病患者经基本医保、大病保险报销后仍面临较重医疗负担问题，该县纪委监委主动靠前监督，推动县医保、卫健部门建立防范因病返贫致贫动态监测预警机制，通过大数据比对精准筛查高额医疗费用支出人员信息，联合县民政、农业农村局等部门搭建信息共享平台，对低保对象、特困人员等困难群体实施靶向医疗救助，切实筑牢民生保障底线。
为破解行动不便群众医保办事难题，该县纪委监委持续压实医保部门主体责任，督促其依托基层服务网络推行“上门帮办”服务模式，为全县265名行动不便人员提供参保登记、慢性病证办理、政策咨询、医保电子凭证激活等“一站式”便民服务。同时，通过实地督查、制发提醒函等方式，推动完善“上门帮办”工作机制，同步推广“视频帮办”“预约上门”等多元服务渠道，让医保服务既有力度更有温度。
对于群众反映强烈的“检查多”等问题，驻县卫健委纪检监察组通过实地走访、资料核查、约谈提醒等方式强化监督执纪，推动医学检查检验结果互认，目前全县35家公立医疗机构完成影像检查目录系统对照并全面接入智联网平台，新增影像调阅、重复检查智能提醒等功能。据统计，智联网医院系统累计调阅医疗机构影像检查数据1.5万余次，向医生推送历史检查数据提醒148万余次，有效降低了群众就医成本。
此外，该县纪委监委还结合推动开展医保基金管理领域突出问题专项整治，强化与审计、公安等部门协作联动，推动职能部门以科技赋能提升监管精度，运用大数据技术构建监测模型，实现对异常情形的实时预警，着力提升监管精准度和有效性。同时，深入剖析医疗领域案件暴露出的制度短板、监管盲区和廉洁风险，向医保、卫健等部门制发纪检监察建议书，推动修订完善5项制度机制，实现医疗领域监督管理常态长效。
“下一步，我们将持续深化医保基金使用监管，创新监督方式方法，健全长效监管机制，确保医保基金安全高效运行，不断增强人民群众的获得感幸福感安全感。”该县纪委监委相关负责人表示。
来源：阜南县纪委监委
作者：邵虹
运营总监：鲍安常LJ008
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