超级细菌
体型比头发丝直径还小百倍，却能抵抗多种抗生素的“追杀”，它就是医生谈之色变的“超级细菌”。它们可能潜伏在医疗器械表面、日常接触的门把手，甚至是我们的皮肤和肠道里。一旦身体免疫力下降，或者侵入伤口、呼吸道等，就可能引发肺炎、败血症、尿路感染等常规抗生素难以治疗的感染。
什么是超级细菌？
其实“超级细菌”是一个通俗的叫法，在医学上更准确的说法是“多重耐药菌”，它并不是指某种特定的细菌，而是表现为对三种或以上抗生素耐药的细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌等，都是临床常见的超级细菌，它们常引起患者难以控制的感染病症，其传播风险较高、治疗难度大，使医生“头痛不已”。
产生原因？
基因突变是产生超级细菌的根本原因，而导致细菌突变的核心原因往往是人类滥用抗生素，比如在临床治疗中，未严格按照指征使用抗生素（如病毒性感染使用抗生素治疗）、剂量不足、疗程不够、还有的患者甚至在药店购买抗生素自行使用等，都会让细菌在药物压力下逐渐进化出耐药性。
传播途径
多重耐药菌的传播途径以接触传播为主，同时还存在空气传播和医源性传播等方式，部分菌株还能通过粪-口途径传播。
直接接触传播常见于和感染者的身体接触，比如健康人与感染者握手、接触其伤口分泌物等情况。间接接触传播则是通过被污染的物品或环境，像床栏、门把手、衣物、床单、直肠温度计等，病菌会附着在这些物品表面，其他人接触后就可能被感染。
飞沫传播则通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫，被接触者吸入后发生感染。另外，粪便中的超级细菌通过各种途径污染了手、食物、水源或者环境表面后，再经口腔摄进入新的宿主肠道完成定植与感染。
陪护/探视预防措施
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做好自身防护：陪护和探视者需听从医护指导，接触患者前佩戴好手套，有咳嗽、打喷嚏症状时用纸巾或手肘捂住口鼻，必要时佩戴口罩。同时要减少随意走动，不触碰医疗仪器面板、他人病床栏杆等高频接触表面，避免交叉接触风险。
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重视手部清洁：陪护人员在喂饭、协助护理后，患者在饭前便后、触摸公共设施后，都要及时用洗手液洗手，若手部无明显污染，也可使用速干消毒剂消毒，杜绝经手传播。
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遵守探视与隔离规定：非必要不陪护，确需陪护的仅限 1 人，且不同时陪护其他患者；不随意进入标注隔离标识的病房，患者需转运检查时，主动配合佩戴口罩等防护措施。
居家预防措施
家庭中预防接触超级细菌，核心是切断传播途径、减少细菌滋生、提高自身抵抗力，同时避免在家中滥用抗生素，具体可从以下5个方面入手：
1. 做好手部卫生，阻断核心传播路径
手是超级细菌传播的最主要媒介，医院内的超级细菌可能通过探视、陪护人员的手带回家，因此需严格做到饭前便后、外出回家、接触垃圾或宠物等情况后，使用七步洗手法清洗双手，必要时可使用酒精湿巾擦拭随身物品。
2. 保持家居环境清洁，减少细菌滋生
超级细菌可在物体表面存活数天至数周，需加强居家物品的清洁消毒，可使用含氯制剂或酒精等消毒剂，另外还要重视居家勤开窗多通风。
3. 规范处理家庭医疗相关物品，避免交叉感染
如果家中有慢性病患者、术后康复者或长期用药人群，需特别注意个人物品专人专用，使用后及时消毒（如体温计用酒精擦拭）。要妥善处理家中亲人的伤口和分泌物，接触伤口前后必须洗手。
4. 杜绝家庭抗生素滥用，不给细菌耐药的机会
自行购买抗生素，使用不当会直接促进耐药菌的产生，只有医生明确诊断为细菌感染时，才能遵医嘱使用抗生素。注意严格按疗程用药，不要因症状好转就擅自停药，否则可能导致残留细菌产生耐药性。更不要随意分享抗生素，因不同感染的致病菌不同，他人的抗生素不一定适合自己的病情，盲目服用也会增加耐药风险。
5. 增强家庭成员免疫力，降低感染风险
研究显示，身体免疫力较强人群，即使接触少量超级细菌，也不容易被感染。所以在日常生活中，要做到均衡饮食和规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，提倡适度锻炼，以提高自身免疫力。
审核：钧哥
主编：敏儿
编辑：蕾蕾
来源：成都市双流区第二人民医院
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