本报讯(通讯员 刘萌)2025年12月17日,河南大学淮河医院心血管内科上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。面对急性ST段抬高型心肌梗死合并恶性“电风暴”的急危重病情,医院胸痛中心及心内科团队凭借精湛医术与默契协作,历经120分钟生死营救,成功将患者从死亡线上拉回。
突发急症,绿色通道极速响应
当日凌晨,一名平素体健的男性患者在睡眠中突发剧烈胸痛,家属紧急将其送往河南大学淮河医院急诊科。心电图检查提示“急性ST段抬高型心肌梗死”,病情危急!医院胸痛中心立即启动应急预案,开通急诊绿色通道,患者直达导管室,团队第一时间实施急诊介入手术,成功开通闭塞血管,为后续救治赢得关键时间。
命悬一线,恶性“电风暴”突袭
术后患者胸痛症状虽明显缓解,但更大的危机悄然降临。转运途中,患者突发心室颤动(室颤),经验丰富的医护人员即刻就地抢救:“充电!所有人离开!放电!”第一次电除颤顺利完成,然而险情未消——不到两分钟,致命室颤再度发生。拥有30余年心血管疾病诊疗经验的何瑞利主任医师敏锐判定:这是危及生命的“室性心律失常电风暴”。
据悉,“电风暴”是心肌细胞电不稳定的极端表现,短时间内会反复出现恶性室性心律失常,导致患者连续性晕厥、抽搐,心脏如同遭遇“电闪雷鸣”,是死亡率极高的急危重症。
协同作战,打响生命保卫战
室颤一次次猛烈来袭,电除颤后1~2分钟便再度复发,心脏持续颤动无法向全身供血,患者生命危在旦夕。“注意血压!”“推胺碘酮!”“加用艾司洛尔!”“再次放电!”何瑞利主任医师沉着冷静、指挥若定;主治医师赵艳镯手持电极板紧贴患者胸壁,每一次室颤来袭都第一时间精准放电;护士长云瑞带领护理团队快速调配急救药品,严密监测生命体征,各项操作衔接无缝。
这场与死神的赛跑中,患者先后发作室颤20余次,心脏曾在电除颤后完全停跳呈“一直线”。团队成员轮番上阵实施高质量心肺复苏(CPR),待心跳稍有恢复,即刻衔接下一次电击除颤。医护人员咬紧牙关,始终不放弃任何一丝生机。
拨云见日,重启生命之门
经过两个多小时艰苦鏖战,在20余次电除颤冲击后,患者心脏的“风暴”终于平息,心律逐渐转为规律的窦性心律。此时已近上午九点,从清晨七点到此刻,淮河医院心内科团队用120分钟的坚守,硬生生将患者从鬼门关拽了回来。随后,患者意识逐步清醒,生命体征趋于平稳,目前已康复出院。
冬季气温下降,心脑血管疾病进入高发期。急性心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,严重危及生命。其危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。对于心梗患者而言,从发病到血管再通的时间越短,生存希望越大,预后效果越好。
河南大学淮河医院心血管内科作为连续七届河南省医学重点学科、国家卫健委冠心病介入培训基地、国家级胸痛中心与心衰中心、开封市区域医疗中心及国家临床药物试验机构基地,始终秉承“以患者为中心”的服务理念,持续提升急危重症救治能力,为豫东地区百姓的心血管健康筑牢保障防线。
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