美国心脏协会最新指南:先拍背,再冲击!顺序错了可能延误抢救!

近日,美国心脏协会(AHA)正式发布2025版《心肺复苏与心血管急救指南》,对广为人知的海姆立克急救法作出重要调整!
这些看似微小的改变,却可能在生死关头,多争取10秒黄金时间,多一分生的希望

快来看看,你之前学的,还“合规”吗?

最大变化:操作顺序变了!

旧版:发现窒息 → 直接腹部冲击
新版:发现严重气道梗阻→先5次背部拍击 + 再5次腹部(或胸部)冲击,交替进行!

为什么改?

背部拍击风险更低、操作更简单,且对部分松动异物能直接排出,避免不必要的腹部暴力冲击。

分人群,精准施救

婴儿(1岁以下)

1、5次背部拍击:将婴儿面朝下,头部低于身体,支撑好头颈部,在肩胛骨之间用力拍击。

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2、5次胸部冲击:若无效,将婴儿翻转,面朝上,在两乳头连线中点下方进行快速向下的胸部冲击(类似CPR位置,但更急促)。

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3、循环进行:持续交替进行5次背部拍击和5次胸部冲击,直至异物排出。

1岁以上儿童及成人

1、5次背部拍击:首先引导患者两腿打开与肩同宽,身体前倾。然后在患者肩胛骨之间用力拍击5次。

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2、5次腹部冲击:若拍击无效,立即执行腹部冲击(海姆立克法)。

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3、循环进行:交替进行背部拍击与腹部冲击,直至异物排出。

腹部冲击新口诀:“剪刀、石头、布”为规范操作,新指南推荐三步法口诀:

  • 剪刀:用两根手指定位,找到肚脐上方两横指以上的位置。
  • 石头:一手握拳(“石头”),将拇指侧拳眼置于定位点。
  • 布:另一手包住“石头”(“布”),快速向内、向上冲击患者腹部。

特殊体型处理:

对于孕妇或肥胖者,应将冲击部位上移至胸骨下半部分,实施胸部冲击。

✅自救

利用椅背、桌沿等硬物,对准肚脐上两横指处,身体快速前倾冲击

或一手握拳顶住腹部,另一手包住,自行向内上方发力

⚠️ 关键判断:什么时候该出手?

仅在出现以下典型窒息表现时施救:

无法说话、咳嗽或呼吸

面色发紫、嘴唇青紫

双手本能抓住喉咙(国际通用“窒息手势”)

❗若还能咳嗽、发声——说明气道未完全堵塞,请鼓励其用力咳嗽,切勿干预!

温馨提醒:

此次更新对所有年龄段人群的首要原则进行了统一修订:将“背部拍击”调整为解除气道异物阻塞的“第一步”标准操作。

  • 鼓励咳嗽:如果患者能强力咳嗽、哭泣或说话,应鼓励其持续咳嗽,并密切观察,暂不立即进行背部拍击。
  • 失去反应:如果患者在急救过程中失去反应,应立即开始心肺复苏(CPR),并呼叫急救。每次人工呼吸前检查口腔是否有排出的异物。
  • 事后就医:即使异物成功排出,因急救操作可能造成内部损伤,建议患者仍应前往医院检查。

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❤️学会它,你就是身边人的“生命守护者”

建议与家人共同熟悉此更新流程,关键时刻的冷静正确操作至关重要。

信息来源:美国心脏协会(AHA)2025 Guidelines for CPR & ECC | 国家急救中心推荐