注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！ 文|紫苏 编辑|紫苏
有个六十多岁的人，糖尿病拖了十几年不当回事，谁知道有一天突然晕倒送医院，医生说是脑梗，抢救了两个多小时还是没救回来。
家里人这才知道，原来血糖控制不好真能要命。
咱们今天就来说说，老年人的血糖到底该怎么管，身体出现哪些变化得赶紧重视起来。
血糖长期偏高会带来什么后果
血糖这东西，高了不是马上就出事，而是慢慢把血管和神经给毁了。
有的人糖尿病十几年，平时也不觉得哪里不舒服，就是偶尔感觉累，以为是年纪大了正常现象。
血管里糖分太多，时间长了管壁变硬变脆，血液流动越来越不顺畅。大脑需要血液供应养分，血管堵了或者破了，脑梗就来了。
神经系统也受不了高血糖的折腾。神经细胞泡在高糖环境里，功能会慢慢退化。
手脚开始发麻，走路没力气，记性变差，脾气变得古怪，家里人还以为是老年痴呆提前来了。其实这些都是血糖搞的鬼。
肾脏也跟着遭殃，每天过滤那么多高糖的血液，肾小球压力大得很，时间久了就会出现尿蛋白，慢慢发展成肾衰竭。
心脏血管同样逃不掉。冠状动脉堵塞，心绞痛、心肌梗死随时可能发生。眼睛的视网膜血管也很脆弱，高血糖会导致视网膜病变，严重的话会失明。
骨头也会变松，因为钙质流失加快，一不小心摔一跤就可能骨折。
这些并发症不是吓唬人，是实实在在会发生的事情。
60岁以后血糖标准跟年轻人不一样
很多老年人测血糖，对照的还是普通成年人的标准，空腹血糖4.4到7.0之间，餐后不超过10。
其实60岁以上的人，血糖标准可以适当放宽一些。
医学界现在认为，老年人空腹血糖在7.0到8.5之间都算可以接受，饭后两小时不超过11.1就行。
为啥老年人标准会宽松点呢？年纪大了，身体各方面机能在退化，胰岛功能也不如从前。
如果还按照年轻人的标准来控制血糖，可能会出现低血糖反应，对老年人来说反而更危险。
这个标准也不是一刀切的。如果身体还算硬朗，没有心脏病、高血压这些毛病，那血糖可以控制得稍微严格一点。
要是本来就有冠心病或者肾功能不太好，血糖标准就得再放宽些，主要目的是避免低血糖。
具体怎么定，还得听医生的建议，根据自己的实际情况来调整。
有些老年人一看标准放宽了，就觉得可以松懈了。这想法可要不得。标准放宽不代表可以不管不顾，该监测还得监测，该注意饮食还得注意。
只是说不用把血糖降得太低，保持在安全范围内就好。
身体出现这五种信号要警惕
手脚发麻是最常见的一个表现。这是周围神经开始受损的标志，神经末梢缺血缺氧，传递信号出了问题，才会有麻木感。
晚上睡觉的时候特别明显，手脚像被针扎一样，又麻又疼。
出汗的方式变得奇怪也要注意。有的人身上总是湿漉漉的，尤其是胸口后背，可手脚却干干的不出汗。
这种躯干多汗、四肢少汗的情况，跟植物神经功能紊乱有关系。血糖高了会影响自主神经，控制汗腺的神经出了毛病，出汗就不正常了。
夜里起来上厕所的次数明显增多，嘴巴老是干，喝多少水都不解渴。这是典型的高血糖表现。
血糖高了，肾脏要拼命工作把多余的糖排出去，尿就多了。身体水分流失得快，自然就口渴。
有的人一晚上要起来四五次，严重影响睡眠质量。
腰酸背痛也可能跟血糖有关。血糖高会加速骨质流失，骨头变得疏松，就容易腰酸背疼。
很多人以为是干活累的，或者是腰椎不好，其实根子在血糖上。
女性绝经后本来就容易骨质疏松，再加上血糖控制不好，骨头问题会更严重。
嘴里有股怪味，闻起来像烂苹果，这是非常危险的信号。说明血糖已经高到一定程度了，身体开始分解脂肪供能，产生酮体。
酮体有股特殊的味道，就是那种烂苹果味。
这种情况必须马上去医院，可能是糖尿病酮症酸中毒，处理不及时会有生命危险。
血糖监测要掌握正确方法
在家测血糖，光有血糖仪还不够，得知道怎么测才准。很多人就是早上空腹测一次，其实这远远不够。
正确的做法是一天要测好几次:早餐前测一次空腹血糖，三餐后两小时各测一次，睡觉前再测一次。
有些人半夜容易出现低血糖，那凌晨三点左右也得测一次。
测血糖之前，手一定要洗干净擦干。有的人图省事，手上还有水珠就扎针，这样测出来的结果会偏低。
扎针的位置也有讲究，不要扎在指肚中间，那里神经末梢多，特别疼。应该扎在指尖两侧，那里相对不那么疼，出血也容易。
血糖仪要选好的。市面上血糖仪品牌很多，价格也差得远。便宜的几十块，贵的好几百。
选的时候主要看准确性和操作方便不方便。好的血糖仪有抗干扰技术，不受红细胞压积影响，测出来的数值更准。
免调码的用起来也方便，插上试纸就能测，不用每次都调。
试纸的保存很重要。试纸怕潮湿怕高温，打开瓶子取出试纸后要马上盖好盖子。
过期的试纸不能用，测出来的结果不准。有的人为了省钱，试纸过期了还继续用，这可不行。
每次测完血糖要记录下来，包括测量时间、血糖数值，这样去医院复查的时候能给医生看，方便调整治疗方案。
综合管理才能稳住血糖
吃饭要定时定量，别饿一顿饱一顿的。
每顿饭的主食量要控制好，粗粮细粮搭配着吃。蔬菜可以多吃，肉类选瘦肉，烹饪方式以蒸煮为主，少油少盐。
水果也能吃，但要选含糖量低的，比如黄瓜、西红柿、柚子，少吃西瓜、葡萄这些糖分高的。
运动要坚持，不用太激烈，每天走走路就挺好。饭后半小时出去遛弯，走个三四十分钟，对降血糖很有帮助。
心态要放松。老想着自己有病，整天愁眉苦脸的，对控制血糖没好处。该干啥干啥，跟老朋友聊聊天，有兴趣爱好的继续保持。
定期去医院检查不能省。除了测血糖，还要查糖化血红蛋白，这个能反映最近三个月的血糖平均水平。
每年要查一次眼底、肾功能、心电图，看看有没有并发症的苗头。发现问题早处理，总比等到严重了再治要好得多。
药物治疗要规范。有的人觉得今天血糖正常了，就把药停了，这样容易反弹。
降糖药要按医生说的剂量按时吃，不能自己随便加减。有的药是饭前吃，有的是饭后吃，这些都要搞清楚。
觉得药物效果不好或者有副作用，要跟医生沟通，不能自己瞎调整。
信息来源：
1. 中华医学会糖尿病学分会 2. 国家卫生健康委员会官网 3. 中国疾病预防控制中心 4. 北京协和医院内分泌科 5. 中国医师协会内分泌代谢分会
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