投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
众安众民保中高端医疗险
投保时间：2025年08月26日
出险时间：2025年10月
报案时间：2025年12月05日
赔款到账：2025年12月19日
缴纳保费：3886元
理赔金额：20617.94元
理赔详情
❂ 2025.08.26 投保
2025年08月26日，段女士给60余岁的母亲投保众安众民保中高端医疗险。
年交保费3886元。
❂ 2025.10 出险
同年 10 月，段女士的母亲因肺腺癌入院接受治疗。
❂ 2025.10 提交材料
出院后，段女士第一时间联系保瓶儿规划师寻求理赔协助。
规划老师在了解完情况后，立马拉群协助段女士开展理赔。
规划师迅速响应，即刻组建专属理赔服务群跟进处理。
在理赔老师的全程指导下，段女士当天便完成了电子理赔材料的上传提交。
仅历时14天，理赔流程高效办结。
❂ 2025.12.19 理赔到账
12月19日，理赔款到账，共计赔付20617.94元。
理赔明细：
理赔现场
案例来自保瓶儿团队，禁止盗用
面对母亲突如其来的癌症诊断，段女士除了心疼，更多的是不安。
她最纠结的一点是：
“合同里没写‘保证续保’，那今年赔完，明年保险公司会不会直接拒保？”
这个担心，其实非常典型。
先跟大家说为什么中高端医疗为什么不能保证续保？
因为做中、高端医疗险的公司很多都是财险公司。
从法律层面看，财险公司不能经营长期医疗险，所以中、高端医疗险在条款设计上，几乎清一色表现为一年期、不保证续保。
但这里有一个很容易被误解的点：
“不保证续保”≠“不能续保”。
在中、高端医疗险的实际运作中，保司非常看重高净值客户的口碑和长期关系。
现实情况是：确诊后依然成功续保的案例并不少见。
只要产品还在售，保司通常不会因为某一位客户赔过钱、身体变差了，就单独“拉黑”拒保
这种稳定性，更多是一种圈层共识下的长期博弈，而不是写在条款里的承诺。
回到段女士母亲的案例：中高端医疗真正解决的是什么？
第一，没有“门槛”的赔付机制。
普通医疗险往往有1万元免赔额，像个“起步价”，小病小痛基本用不上。
而中高端医疗险通常是0免赔：只要住院，哪怕是微创手术、住几天院，基本都能实报实销。
第二，把“就医选择权”还给患者。
人生病，尤其是重病，最真实的诉求从来不是“便宜”，而是：
能不能找更好的医生；能不能住更安静、更有尊严的病房。
这款产品不仅覆盖公立医院和102家优质民营医院，更关键的是，针对重疾，可拓展到公立特需部、国际部、VIP部。
这意味着：母亲不用在拥挤的普通病房里排队，而是能在更专业、更从容的环境中接受治疗和康复。
第三，更自由的治疗空间，应对DRG的现实约束。
在当前DRG（按病种付费）政策下，公立医院普通部在用药、住院天数上都有明显限制。
而中、高端医疗险几乎不受这套体系影响：支持更多自费药、覆盖更前沿的治疗方案。
在癌症治疗中，这种“多一个选择”，很多时候就是那根真正的救命稻草。
说到底，中高端医疗险解决的，从来不是“能不能赔”，而是当人生真的被按下暂停键时，你还有没有选择权、尊严和时间。
条款写不写“保证续保”，是一回事；现实中，谁更愿意和你长期站在同一边，才是更重要的那件事。
如果你想结合家庭情况具体算一算，可以私信我 「中高端医疗」，我帮你把路径捋清楚，再决定要不要。
热门跟贴