近日，歌手尚雯婕在直播中分享了自己的胃肠镜息肉切除经历，自曝曾经觉得自己体壮如牛，没想到做完胃肠镜检查后，发现肠胃里长了息肉。“肠子里处理了3个，胃里处理了6个”，尚雯婕坦言，此前自己根本没把体检放在心上，总觉得自己肠胃功能很好，别人吃火锅容易拉肚子，她却从来没事，便认定肠胃是自己身体里最不会出问题的部位。
由于她长期患有鼻炎，存在麻醉风险，最终选择在没有麻醉的状态下，全程完成了息肉切除手术。
而最近，浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）消化内科刚开设周六无痛胃肠镜检查服务，前来咨询的人数明显增多，但也有许多人咨询“无麻醉胃肠镜检查是否痛苦”的问题。
“无麻醉，也就是我们常说的普通胃肠镜检查的不适感确实存在，但绝大多数人可以耐受，并非传言中那样‘难以忍受’。”浙江省新华医院消化内科主任钟继红表示，其痛苦程度主要与个人敏感度、肠道解剖结构及与医生的配合度密切相关。
高强度用嗓人群更敏感
“对于胃镜来说，在通过咽喉部时，会刺激咽反射，引发强烈的恶心、干呕感，部分人会感觉喉部有异物或轻微疼痛。”钟继红解释说，检查中医生会向胃内注气以便观察，这会带来明显的腹胀感。
“而肠镜推进过程中，尤其是经过肠道弯曲部位时，可能引起短暂的牵拉感或胀痛，但多数患者仅感到不适而非剧痛，注气扩张肠道同样会带来腹胀。”钟继红说。
临床观察发现，胃肠镜检查的反应程度呈现一定规律：通常年轻、紧张的女性患者反应可能更为明显，而年长者的不适感相对较轻。这与个体的生理敏感度及心理状态密切相关。
此外，教师、医生、律师、主持人等需频繁、高强度用嗓的职业人群，由于职业性用声过度和精神压力较大，其慢性咽喉炎和反流性食管炎的发生率较高。这导致他们咽喉部位的敏感度增加，对胃镜经过时的刺激耐受性降低。长期用声还可能使咽喉黏膜处于慢性充血状态，从而在检查中更容易引发明显的异物感和恶心反应。
“这类职业人群恰恰是胃肠疾病的高风险群体，更应重视定期筛查。”钟继红特别指出，不必因过度恐惧而回避必要的检查，通过检查前与医生充分沟通、进行心理疏导、学习并配合呼吸技巧等方法，绝大多数人都能够顺利完成无麻醉下的胃肠镜检查。积极筛查是对自身健康负责的关键一步。
配合医生指令是减轻不适的关键
经验丰富的医生操作手法轻柔、推进缓慢，能有效减少刺激。“像我们科室的刘勇攀、徐磊、孙传涛等医生经验丰富、手法娴熟。”钟继红说，经我们这些医生之手，经常有不少患者在无麻醉下顺利完成检查，甚至表示“比想象中轻松”。
“一般来说，胃肠镜检查的整个过程通常持续10到15分钟，检查中保持放松、均匀呼吸，并在医生指示下适时吞咽或调整体位，能显著减轻不适。”钟继红提醒，过度紧张反而会加剧肌肉痉挛，延长操作时间。
具体而言，患者配合医生指令是减轻不适的关键。当胃镜到达咽部时，听从医生指导做“吞咽”动作，有助于胃镜顺利进入。检查过程中，保持用鼻子深吸气、嘴巴缓慢呼气，可以显著减轻恶心感。对于咽反射本身不敏感或对不适耐受较好的人，检查过程相对轻松。
大部分患者对肠镜的胀痛感可以耐受，仅少数对疼痛极度敏感或肠道弯曲度大（如瘦高体型者）的人可能感觉较明显。钟继红建议，当感到疼痛时，尝试深呼吸并刻意放松腹部肌肉，这能有效缓解肠镜对肠壁的牵拉。此外，检查床上变换侧卧姿势，也能帮助医生更好地通过肠道弯曲处。
检查结束后，多数人仅感到轻微咽喉不适或短暂腹胀，休息片刻即可缓解。钟继红指出，真正因剧烈疼痛或严重反应而中断检查的情况极为罕见。
理性选择，无需过度恐惧
“尚雯婕能够在不麻醉下完成手术，说明无麻醉胃肠镜的可行性。”钟继红说，对于麻醉风险较高，如严重心、肺疾病，药物过敏史等或希望避免麻醉后需长时间观察、有人陪同等不便的人群，普通检查是一个重要选项。
对于胃肠镜检查，钟继红建议：
评估风险，定期筛查：建议40岁以上人群，或有消化道肿瘤家族史、长期不良饮食习惯、有腹痛、便血等症状者，将胃肠镜检查纳入体检计划。
与医生充分沟通：检查前，务必告知医生您的全部病史、过敏史及恐惧点，共同决定最适合您的检查方式（普通、无痛或经鼻胃镜等）。
主动配合，缓解不适：如选择普通检查，牢记“胃镜配合呼吸与吞咽，肠镜放松腹部”的要诀，信任医生，能极大提升检查的耐受度。
都市快报·橙柿互动 记者金晶
通讯员 孙金铭
编辑 成嘉怡
审核 毛迪 冯云浓
校对 崔劲峰
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