在体检中心、消化科门诊,经常能听到一句话反复出现:能不能不做肠镜。语气里有犹豫,有抗拒,也有一点说不出口的害怕。
你说奇怪不奇怪,明明大家都知道肠道问题现在越来越常见,也知道很多严重的问题,早期根本没什么感觉,可一提到肠镜,还是下意识想躲。
医生私下里也常感叹,劝人戒烟、劝人少油少盐都不算最难,最难的反而是劝人安心把肠镜做了。
很多人心里其实明白,肠镜不是为了折腾人,而是为了提前发现问题,但情绪这一关,真的不好过。首先最常见的,就是对检查过程本身的恐惧和羞耻感。
肠镜检查涉及隐私部位,这对很多人来说,本身就很难接受,更别说还要在清醒或半清醒状态下进行。有人会担心姿势尴尬,有人觉得“太丢人”,还有人脑子里会不自觉地把过程想得特别痛苦。
殊不知,现在大多数正规医院都已经非常重视患者体验,从环境、流程到医护人员的态度,都在尽量减少不适和心理压力。
更重要的是,无痛肠镜的普及,已经让“疼得受不了”这件事,在现实中发生的概率变得非常低。但很多人还停留在十几年前、甚至听别人转述的印象里,恐惧也就被一再放大。
然后是对清肠准备的抗拒,尤其是对泻药的畏惧。很多人一想到要喝一大桶液体、反复跑厕所,整个人就先崩溃了一半。有人说那是“最难熬的一关”,也有人干脆因为这个直接放弃。
可从医生角度看,清肠这一步,确实不舒服,但它的目的非常明确,就是把肠道清理干净,保证检查时能看清每一处细节。如果肠道准备不到位,再贵再先进的设备,也可能漏掉真正的问题。
近来一些数据也显示,肠镜漏诊的一个重要原因,就是肠道准备不充分。换句话说,这一晚的折腾,并不是白受罪,而是在为后面几年的安心打基础。
更何况,现在的清肠方案也在不断优化,口感、剂量、分次服用方式,都比以前人性化得多,只是这些变化,很多人并不了解。
再说一个特别常见的想法,那就是“我又没症状,查什么”。这句话,医生几乎每天都能听到。听起来好像很有道理,毕竟不疼不痒,吃喝拉撒都正常,干嘛要主动找不自在。
但问题就在于,肠道很多早期病变,本来就是没症状的。尤其是息肉这一类问题,在形成和生长的过程中,往往悄无声息。
等到真的出现腹痛、便血、贫血、体重下降这些明显信号时,很多时候已经错过了最佳处理阶段。
医学统计数据显示,结直肠癌从正常黏膜发展到癌变,往往需要数年时间,而肠镜正是能在这个过程中,把问题“拦截”下来的工具。
一旦在肠镜下发现并切除高风险息肉,后续几年内发生严重问题的概率,会明显下降。这也是为什么临床上常说,规范做一次肠镜,未来几年基本可以安心不少,这句话并不是随便说说。
与此同时,还有一部分人,是被“风险”两个字吓住的。一提到检查,就担心穿孔、出血、感染,甚至有人会把极端个案无限放大,觉得一查反而更危险。
医生当然不会否认,任何侵入性检查都存在一定风险,但关键在于概率和收益的对比。
大量临床数据早已说明,在规范操作、经验丰富的医疗机构中,肠镜相关严重并发症的发生率非常低,远远低于很多人日常生活中习以为常的风险。
而如果因为过度担忧而放弃筛查,一旦真的出现问题,后果反而更难控制。这种情况下,其实不是检查本身危险,而是对风险的认知出现了偏差。
当然,医生也越来越意识到,单纯讲医学道理,并不足以消除大家的心理障碍。很多人不是不懂,而是害怕失控,害怕未知。肠镜这件事,最大的心理负担,往往来自“不知道会发生什么”。
其实如果把流程拆开来看,从预约、准备、检查到恢复,每一步都有明确的规范,大多数人真正不舒服的时间,集中在清肠那一晚,而检查本身反而很快。
尤其是在无痛方案下,很多人醒来时,检查已经结束,最大的感受反而是“原来就这样”。可惜的是,这种真实体验,很少被主动分享,反倒是夸张的恐怖描述更容易传播。
还有一个被低估的点,是心理上的“拖延”。很多人不是坚决不做,而是想着再等等,等忙完这阵子,等身体真不舒服了,等下次体检再说。结果一拖再拖,几年就这么过去了。
医生在回顾一些病例时,最遗憾的往往不是病情本身,而是那句“早知道当年听劝就好了”。
因为在医学上,预防和早筛的意义,就在于把风险消灭在还不严重的时候。一旦错过这个窗口,再积极治疗,也很难回到最初的状态。
从更现实的角度看,肠镜的价值,其实不只是“查癌”。它还能帮助解释长期腹泻、便秘、腹胀、贫血等问题的真正原因,避免反复吃药却治标不治本。
很多人在做完肠镜后,反而松了一口气,因为终于知道身体到底怎么回事,而不是一直在猜。那种不确定感,才是最消耗人的东西。
很多人不愿意做肠镜,并不是因为它真的那么可怕,而是恐惧、误解、羞耻感和风险放大,一层一层叠加在一起,把这件事变得异常沉重。
但从健康管理的角度看,肠镜更像是一种主动权的选择。你说,把短期的不适,换来未来几年的安心,到底值不值。身体不会因为逃避检查就自动变好,但提前发现问题,是真的有机会把风险按下暂停键。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]马海峰 .溃疡性肠胃炎与胃肠道病变相关性研究,现代实用医学, 2020-07-20
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