违规款项全额清退,4倍罚款足额到账,医保基金悉数返还。近日,内蒙古自治区丰镇市检察院办理的督促整治某口腔医院重复收费的行政公益诉讼案办结,100余名患者的合法权益得到切实维护,国家医保基金安全得到有力保障。

丰镇市某口腔医院为当地医保定点医疗机构,2025年2月至11月期间,该院在根管治疗、拔牙等高频口腔诊疗项目中,通过拆分服务内容、重复计价收费的方式,谋取不当利益。丰镇市检察院在履职中敏锐发现该线索,随即启动核查工作。

检察人员严格对照《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》,对涉及的两项诊疗收费项目逐项比对、逐笔核实后发现,该院对多项诊疗的耗材费、诊疗费重复计收,如在为患者开展牙体缺损直接粘接修复术时,还额外叠加收取纸蜡咬合图像分析检查费。而依规,该检查环节本就是牙体缺损直接粘接修复术的必要配套流程,相关费用已包含在主项目收费中,该口腔医院的叠加收费行为系典型重复收费违法情形,直接导致百余名患者遭遇“一次诊疗、两次收费”,既加重了群众就医负担,也造成国家医保基金流失,严重损害社会公共利益。

依据价格法及相关职能配置规定,丰镇市市场监督管理局应对医疗服务价格乱象负有法定监管职责。2025年11月,丰镇市检察院依法对该案以行政公益诉讼立案审查,先后调取市场监管部门投诉台账、涉案口腔医院收费明细、患者病历资料等关键书证,逐一询问投诉群众及监管执法人员,全面核实违规收费的具体项目、涉及金额及受害患者人数。

同月,该院依法向市场监督管理局制发检察建议,督促其对该口腔医院重复收费行为依法从严处置。同时,该院联合市监局同步开展辖区口腔医疗服务价格专项检查,重点排查重复收费、超标准收费、超频次收费等突出问题,从源头规范行业收费秩序。

收到检察建议后,市场监督管理局第一时间对涉案口腔医院开展全面核查,依法对其重复收取的费用作出四倍罚款的行政处罚,并责令其限期整改。

2025年12月4日,该口腔医院已将涉案违规收取的医保基金全额退还至医保专户,同时逐一联系被重复收费患者完成款项清退。此外,在同步开展的口腔医疗服务价格专项整治行动中,又排查整改了多家门诊收费公示不规范、票据开具不完整等问题,实现“办理一案、整治一片”的监督实效。2025年12月8日,丰镇市检察院对该案开展跟进监督,确认行政处罚已全部执行到位,违规款项已经全额清退。

来源:检察日报