新年巨献：2025年度中国十大医学研究揭晓 | 心血管领域|中国医学科学院阜外医院|医学研究|心脏病|心血管领域|葛均波|董建增|高血压

2025年度中国心血管领域十大医学研究”正式揭晓。回望2025，我国科学家在医学领域硕果累累，这些成就既彰显了我国科研实力的稳步提升，也为全球医学发展注入重要力量。

梅斯医学已连续 8 年权威发布年度十大医学研究进展，今年依旧通过公开透明的线上评选机制，入选研究兼具原创性、突破性与引领性，对推动临床实践革新、提升医疗质量具有深远意义。

在心血管领域，今年我们依旧甄选出15项研究进入终选，采取网络投票的方式进行评选，得票数排名前10位入选“2025最受瞩目的中国十大医学研究"。（注：本次排名顺序根据线上票选数量进行排名，若出现总分相同的情况，将按照投票序号前后顺序进行依次排列。）

BMJ：陶凌、高超团队确立药物球囊术后最佳抗血小板策略，逐级降阶方案提升患者获益

Stepwise dual antiplatelet therapy de-escalation in patients after drug coated balloon angioplasty (REC-CAGEFREE II): multicentre, randomised, open label, assessor blind, non-inferiority trial. BMJ. 2025;389:r694. Published 2025 Apr 8. doi:10.1136/bmj.r694

空军军医大学西京医院陶凌、高超副教授团队开展 REC-CAGEFREE II 研究，为首个验证药物球囊（DCB）术后最佳抗血小板策略的随机对照研究，在急性冠脉综合征患者中对比 “逐级双联抗血小板降阶策略” 与标准方案的疗效。研究 1:1 随机分配患者，降阶组接受 1 个月阿司匹林 + 替格瑞洛，继之 5 个月替格瑞洛单药，再 6 个月阿司匹林单药；标准组接受 12 个月阿司匹林 + 替格瑞洛双联治疗。

结果显示，降阶策略在不增加缺血性事件的前提下，显著降低大出血发生率 1.2%（相对风险降低 75.0%），患者整体获益显著提升（Win Ratio：1.43）。

该研究针对高血栓风险人群及复杂解剖环境验证了方案安全性，通过完整次要终点分析增强证据力度，为 DCB 术后抗栓治疗提供唯一证实的优化策略。

发表期刊：BMJ 通讯作者 / 关键作者：陶凌、高超、朱彬、欧阳繁、温尚煜主要作者单位：空军军医大学西京医院、中国科学技术大学附属第一医院、天津市第四中心医院

JAMA：潘湘斌、王云兵团队发布生物可降解心脏封堵器 “中国方案”，攻克房间隔缺损介入治疗关键技术

Ouyang W, Jiang H, Yan X, et al. Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial.JAMA. Published online October 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.17639

云南省阜外心血管病医院潘湘斌教授团队、四川大学王云兵教授团队联合研发生物可降解房间隔缺损封堵器，开展全球首个大规模、多中心随机对照临床试验。研究于 2021 年 5 月至 2022 年 8 月在中国 10 家医院纳入 230 例继发孔型房间隔缺损患者，完成两年随访，最终 229 例纳入分析（中位年龄 14.1 岁，女性占 68%）。

结果显示，6 个月时生物可降解封堵器组封堵成功率 96.5%（111/115），金属封堵器组为 97.4%（111/114），非劣效性 P<0.001；2 年时两组封堵成功率（94.8% vs 96.5%，P=0.75）及器械相关不良事件发生率（2.6% vs 3.5%，P=0.72）均无统计学差异，且生物可降解封堵器 2 年降解率达 99.8%。

该成果标志我国在心血管介入器械领域实现从 “追赶者” 到 “引领者” 的跨越，体现全链条创新的系统性实力，被国际同行评为 “革命意义的突破”，有望推动 “介入无植入” 理念全球落地。

发表期刊：JAMA 通讯作者 / 关键作者：潘湘斌、王云兵主要作者单位：云南省阜外心血管病医院、四川大学

Eur Heart J：江洪、陈静团队确立 STEMI 患者肝素使用新范式，首次医疗接触与 PCI 前给药疗效相当

Chen J, Xu C, Qiu L, et al. Heparin administration at first medical contact vs immediately before primary percutaneous coronary intervention: the HELP-PCI trial. Eur Heart J. 2025;46 (39):3888-3901. doi:10.1093/eurheartj/ehaf481

武汉大学人民医院江洪教授、陈静教授团队开展 HELP-PCI 研究，为多中心、前瞻性、随机对照试验，在湖北省 36 家中心纳入 999 例发病 12 小时内接受直接 PCI 的 STEMI 患者，随机分配至首次医疗接触时或导管室 PCI 前注射负荷剂量普通肝素（100 U/kg）。

结果显示，两组 12 个月主要不良心脑血管事件（MACCE，含全因死亡、心源性死亡等复合终点）、完全心外膜再灌注与心肌再灌注率均无统计学差异。该研究开创 STEMI 救治新范式，为全球 PCI 治疗标准提供中国证据，彰显中国学者在心血管急危重症救治领域的国际引领力，有望推动急性心肌梗死急诊 PCI 标准流程更新。

发表期刊：Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者：江洪、陈静主要作者单位：武汉大学人民医院

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Eur Heart J：葛均波团队联合国际团队发布全球首个 AI + 心电图瓣膜病预测系统，实现早期精准筛查

Liang Y, Sau A, Zeidaabadi B, et al. Artificial intelligence-enhanced electrocardiography to predict regurgitant valvular heart diseases: an international study. Eur Heart J. 2025;46 (44):4823-4837. doi:10.1093/eurheartj/ehaf448

复旦大学附属中山医院葛均波院士团队联合英国帝国理工学院等开展国际研究，依托中美两大独立数据库开发并验证 AI-ECG 模型，用于诊断和预测未来中重度反流性瓣膜性心脏病（含二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣反流）。

训练队列来自复旦大学附属中山医院 2013-2020 年间 40.09 万患者的 98.86 万份 ECG - 超声配对数据；验证队列取自美国波士顿 Beth Israel Deaconess 医学中心 2000-2023 年间 3.42 万多族裔患者。模型通过心电图信号捕捉亚临床心腔重构的电生理特征，解决现有监测策略资源浪费和早期预测不足的问题。

该研究首次在跨国、跨种族队列中验证 AI-ECG 模型的预测能力，为瓣膜性心脏病早期筛查、个性化风险分层和监测提供新思路。

发表期刊：Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者：葛均波主要作者单位：复旦大学附属中山医院、英国帝国理工学院

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Lancet：王建安、胡新央团队发布 AngioFFR 指导 PCI 新证据，非劣效于 IVUS 有望更新全球指南

Comparison Of Angiography-derived Fractional Flow Reserve-guided And Intravascular Ultrasound-guided Percutaneous Coronary Intervention Strategies: The FLAVOUR II Trial

浙江大学医学院附属第二医院王建安院士、胡新央教授团队牵头 FLAVOUR II 研究，为研究者发起的开放标签、多中心、随机非劣效性试验，在中国 22 个中心纳入年龄≥18 岁、疑似缺血性心脏病、冠脉造影显示至少 50% 狭窄且血管直径≥2.5mm 的患者，评估 AngioFFR 相较于 IVUS 指导 PCI 的 12 个月临床结局。

结果证实，对于冠脉狭窄≥50% 的非复杂冠心病患者，无创 Angio-FFR 指导的 PCI 策略在临床疗效上非劣于传统有创 IVUS 指导方案，同时显著减少不必要支架植入和抗血小板药物使用。

该研究实现 “精准” 与 “普惠” 双重突破，使基层医院仅凭常规造影设备即可开展精准 PCI，为国际指南提供高级别循证证据，推动冠心病诊疗向智能化、标准化转型。

发表期刊：Lancet 通讯作者 / 关键作者：王建安、胡新央主要作者单位：浙江大学医学院附属第二医院

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Lancet：孙英贤团队明确强化降压净获益图谱，填补国际高血压指南证据空白

Guo X, Sun G, Xu Y, et al. Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials. Lancet. 2025;406 (10507):1009-1019. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01391-1

中国医科大学附属第一医院孙英贤教授团队牵头开展事后汇总 IPD 分析，涵盖 ACCORD BP、SPRINT 等 6 项国际大型高质量随机对照试验，系统评估强化降压在不同人群、不同目标下的心血管及肾脏结局获益 - 风险谱，纳入传统心血管终点及肾功能等争议终点。

结果显示，与标准组相比，强化降压组心血管疾病绝对风险降低 1.73%（95% CrI：1.65~1.81），每治疗 58 例可防止 1 例心血管事件；但低血压、晕厥等不良事件绝对风险增加 1.82%（95% CrI：1.63~2.01），每治疗 55 例多出 1 例相关不良事件。

该研究为迄今强化降压领域最具权威性的循证证据，获《柳叶刀》编辑部高度重视，与 2025 年 ESC 年会最新突破专场同步发布，为国际高血压管理指南优化提供决定性参考。

发表期刊：Lancet 通讯作者 / 关键作者：孙英贤、李静、蔡军、王卫庆、毕宇芳主要作者单位：中国医科大学附属第一医院、中国医学科学院阜外医院、北京安贞医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院

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BMJ：胡盛寿团队升级“No-touch”静脉获取技术证据，术后三年通畅性及心血管获益显著

Tian M, Wang X, Feng W, et al. No-touch versus conventional vein in coronary artery bypass grafting: three year follow-up of multicentre randomised PATENCY trial. BMJ. 2025;389:e082883. Published 2025 Apr 30. doi:10.1136/bmj-2024-082883

中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士领衔 PATENCY 研究，为全国 7 家中心开展的大型随机对照试验，共纳入 2655 例接受冠脉搭桥（CABG）手术的患者，比较 No-touch 非接触静脉取材技术与传统静脉获取技术的桥血管通畅性和临床结局。

结果显示，与传统大隐静脉桥获取方法相比，No-touch 技术显著降低术后三年静脉桥血管闭塞率（5.7% vs 9.0%，P<0.001），减少心肌梗死（1.2% vs 2.7%）和再次血运重建事件（1.1% vs 2.2%），且在超 50% 病例采用非体外循环搭桥的背景下仍保持良好适用性。

该研究为全球迄今规模最大的 No-touch 取材 RCT 研究，其三年随访结果为该技术在常规 CABG 中的广泛推广提供坚实依据。

发表期刊：BMJ 通讯作者 / 关键作者：胡盛寿主要作者单位：中国医学科学院阜外医院

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JACC：蔡军团队发布老年高血压 6 年随访新证，越早强化降压获益越大

Song Q, Peng X, Bai J, et al. Intensive Blood Pressure Control in Older Patients With Hypertension: 6-Year Results of the STEP Trial. J Am Coll Cardiol. Published online September 8, 2025. doi:10.1001/jacc.2025.06.045

首都医科大学附属北京安贞医院蔡军教授团队开展 STEP 研究延长干预随访，招募 8511 例老年高血压患者，随机分配至强化降压组（收缩压目标 110-<130mmHg）与标准降压组（收缩压目标 130-<150mmHg），聚焦 “长期强化降压安全性” 及 “干预时机” 两大关键问题。

6 年长程随访结果显示，中国 60~80 岁高血压患者长期坚持强化降压安全有效，可显著降低心血管事件风险，尤其脑卒中预防效果突出；且患者在高血压确诊后越早启动强化降压治疗，心血管获益越大。

该研究提供迄今老年高血压强化降压最长随访证据，证实长期获益且不增加严重不良事件风险，为老年高血压患者（尤其合并心血管高风险者）采用更积极降压目标提供坚实循证依据。

发表期刊：JACC 通讯作者 / 关键作者：蔡军主要作者单位：首都医科大学附属北京安贞医院

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Eur Heart J：葛均波、丁小强团队首创延迟远程缺血预处理方案，预防冠脉介入后对比剂肾病

Jia P, Zhao G, Huang Y, et al. Remote ischaemic pre-conditioning, kidney injury, and outcomes after coronary angiography and intervention: a randomized trial. Eur Heart J. 2025;46 (22):2066-2075. doi:10.1093/eurheartj/ehaf135

复旦大学中山医院葛均波院士、丁小强教授团队开展多中心、随机、双盲、对照临床试验，纳入 501 例有对比剂相关急性肾损伤风险、拟行择期冠脉造影或介入治疗的患者（平均年龄 74 岁），随机分为延迟远程缺血预处理组（250 例）和假预处理组（251 例）。干预组在术前 24 小时于一侧上臂进行四组每次 5 分钟的充气和放气循环，结果证实该延迟预处理方案可有效预防对比剂相关急性肾损伤。

该方案简便、无创、低成本，无需调整手术流程，更具临床可行性，已引起国际关注，有望纳入心血管介入指南，使全球冠脉介入高危患者获益。

发表期刊：Eur Heart J 通讯作者 / 关键作者：葛均波、丁小强主要作者单位：复旦大学中山医院

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Lancet：杜昕、董建增、马长生团队证实急性心衰患者出院前接种流感疫苗可降低死亡及再入院风险

Anderson CS, Hua C, Wang Z, et al. Influenza vaccination to improve outcomes for patients with acute heart failure (PANDA II): a multiregional, seasonal, hospital-based, cluster-randomised, controlled trial in China. Lancet. 2025;406 (10507):1020-1031. doi:10.1016/S0140-6736 (25) 01485-0

北京安贞医院杜昕、董建增、马长生、张宏家教授联合心联乔治全球健康研究院 Craig S Anderson 教授领衔 PANDA II 研究，为中国多地区开展的实用性、多中心、集群随机对照试验，在三个流感季纳入 12 个省份县级医院的急性心力衰竭患者，干预组在患者出院前免费接种流感疫苗。结果证实，急性心衰住院患者出院前接种流感疫苗，可显著降低 12 个月内的死亡率和再入院风险。

作为全球首个针对急性心衰患者的大规模流感疫苗随机对照试验，该研究以高级别证据确立接种疫苗与改善预后的因果关系，为流感疫苗低接种率国家的临床实践提供重要参考。