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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2022年新增病例超过229万,死亡病例约66.6万,占女性癌症死亡总数的15.4%。10%左右的乳腺癌具有遗传背景,其中约60%携带BRCA1或BRCA2突变。BRCA1突变携带者的乳腺癌风险显著升高。BRCA1通过同源重组修复DNA双链断裂,维持基因组稳定性。同源重组修复能够精确的修复DNA双链断裂,而非同源末端连接和微同源介导末端连接等则易出错,导致染色体畸变和癌症的发生。基于BRCA缺陷细胞对DNA修复的依赖性,(ADP-核糖)聚合酶抑制剂PARPi)被开发为靶向治疗药物,通过抑制PARP1介导的单链DNA断裂修复等通路,诱导合成致死效应。PARP抑制剂奥拉帕尼已用于治疗BRCA突变型乳腺癌及其他同源重组修复缺陷的肿瘤。然而,PARP抑制剂耐药性成为临床挑战,亟需解析其机制并开发新型联合治疗策略。近期研究表明,DNA损伤不仅影响基因组稳定性,还可激活先天免疫反应。胞质DNA片段(dsDNA)通过cGAS-STING通路诱导产生干扰素等,进而增强抗肿瘤免疫反应。STING激动剂与PARP抑制剂联合治疗显示协同效应。此外,DNA损伤可导致双链RNA(dsRNA)积累,触发MAVS介导的抗病毒模拟反应。但其具体作用机制尚不清晰。

2025年1月10日,澳门大学健康科学学院邓初夏Edwin Cheung团队,在Protein & Cell发表了题为Tumor cell intrinsic dsRNA innate immune response triggered by PARP inhibitor is compromised in BRCA1 deficient breast cancer by repressing IRF3的研究论文,揭示了BRCA1介导双链RNA先天免疫反应的新功能

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该研究通过功能蛋白质组学技术发现,PARP抑制剂可增强PARP1与剪接体关键因子SF3B1的相互作用,从而干扰剪接体功能。进一步研究表明,PARP抑制剂导致剪接体功能紊乱引发差异性剪接mRNA和双链RNA(dsRNA)积累,进而激活类似抗病毒的先天免疫反应。此外,该研究还揭示了BRCA1的新型功能,BRCA1通过调控IRF3影响先天免疫信号,其缺失导致IRF3下调进而削弱PARP抑制剂诱导的免疫反应,降低BRCA1缺陷的乳腺癌细胞对PARP抑制剂的敏感性,导致固有耐药性。值得注意的是,双链RNA类似物聚肌苷酸-聚胞苷酸(poly(I:C))能够进一步激活该信号通路,显著增强PARP抑制剂敏感性。PARP抑制剂与poly(I:C)联合应用可在小鼠体内显著提高抗肿瘤效果。

综上,该研究揭示BRCA1缺陷阻碍肿瘤细胞固有的先天免疫反应,诱导PARP抑制剂耐药,而这一耐药性可通过poly(I:C)联合治疗有效克服

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Graphic abstract: generated by Figdraw 2.0 (https://www.figdraw.com/#/)

澳门大学健康科学学院邓初夏教授及Edwin Cheung教授为共同通讯作者。

原文链接:https://doi.org/10.1093/procel/pwaf104

制版人: 十一

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