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这个处方错在哪？

处方挑战

患者信息：患者女，56岁。

临床诊断：脑梗死、胃食管反流病。

开具药品：硫酸氢氯吡格雷片75mg qd po；奥美拉唑肠溶胶囊20mg qd po。

答案

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解析:

奥美拉唑在肝脏主要通过CYP2C19和CYP3A4代谢，氯吡格雷主要经过CYP2C19酶代谢成活性产物，奥美拉唑可导致氯吡格雷的活性代谢水平降低，从而影响其抗血小板作用，两者避免使用，应选择泮托拉唑、雷贝拉唑等不依赖 CYP2C19 酶代谢的质子泵抑制剂。

责任编辑：老豆芽

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