她从没乱来过，病毒却不会因为你"谨慎"就放过你。
上海，27岁，舞蹈老师。
当医生把确诊报告递到她面前的时候，这姑娘眼泪唰地就下来了。她说了一句话，在场的人都沉默了："我早就觉得不对劲，就是没当回事。"
半年内三次莫名发热，她以为是累的
这姑娘身材倍儿好，教舞蹈的嘛，肺活量强，动作流畅，看着就是健康得不能再健康的那种人。
偏偏就是这半年，身体开始闹幺蛾子。
莫名其妙发烧，一次、两次、三次。夜里盗汗，严重到得换床单。体重掉了七斤，脸上冒出奇怪的皮疹，嘴里反复溃疡。
她跟朋友说："可能太累了，免疫力差了。"
朋友也没多想，谁还没个累过头的时候呢？
实际上呢？这些症状，医学上叫"急性期表现"。发热、咽痛、淋巴结肿大、出汗、乏力——全是免疫系统正在被攻击的信号。
根据中国疾控中心的数据，大约50%到90%的感染者在急性期会出现至少一种症状 Zhihu，但因为这些症状跟感冒太像了，经常被误认为是其他更常见的传染病 Wikipedia。
她就这么被自己给耽误了。
她谈恋爱很谨慎，但病毒不认识"谨慎"
最让人扎心的是什么？
她说："我谈恋爱很谨慎，从没乱来过。"
你看，很多人对艾滋病的认知还停留在"乱来才会得"这个层面。觉得自己不去那些乱七八糟的地方，不跟乱七八糟的人接触，就安全了。
真相是什么？
根据国家疾控局最新数据，2023年新报告病例中98.5%的传播途径是性传播 Sfccn。而这其中，异性传播的比例这几年一直在往上走。
换句话说，哪怕你只谈一个对象，如果对方感染了，你又没做防护，照样中招。
不是你不干净，是你不知道对方的底细。
她男朋友是干嘛的？健身教练。朋友圈里全是蛋白粉和马甲线，外表阳光健康，谁看了都觉得靠谱。
她说："我从没怀疑过他。"
等她查出感染，才知道对方早年有过高风险行为，而且从来没去检测过。
130万人不知道自己已经感染
这里头有个特别大的盲区——很多人压根不知道"自己可能感染"这回事，所以从来不主动检测。
而HIV感染者在没症状的阶段，照样有传染性。这个阶段能持续好几年，病毒在体内悄悄复制，CD4细胞被一点点蚕食。
截至2024年6月底，全国报告现存活HIV感染者及艾滋病患者达到132.9万例 Tencent News。而全球范围内，2024年估计有87%的感染者知道自己的感染状况 WHO，反过来说，还有13%的人压根不知道自己已经感染了。
按这个比例算，国内可能有十几万人还蒙在鼓里。
这姑娘发现问题的时候，CD4已经跌破200。正常人是500到1500。跌到200以下意味着什么？免疫系统基本上等于门户大开。
她的反复发热是肺孢子菌感染，口腔白斑是念珠菌感染，小腿皮疹是卡波西肉瘤的早期表现。这些都不是普通感冒能解释的，是艾滋病期的典型表现。
晚发现比例高达40%，老年人更严重
她的情况不是个例。
2023年全国艾滋病晚发现比例达到40.2% Tencent News。什么叫晚发现？就是CD4细胞已经跌到200以下才被检测出来，错过了最佳治疗窗口期。
而且有个现象特别值得注意：我国艾滋病呈现年龄"两头翘"的特点，青年人和老年人报告发病数占比较高 Sfccn。
年轻人觉得自己身体好，扛得住。老年人觉得这病离自己远，没必要查。
2023年60岁以上新报告病例中，男性占22389例，其中异性传播比例高达92.6% Tencent News。
你说这数据吓不吓人？
她来医院时，已经是晚期
医生跟她说，治疗仍然有意义，但没办法逆转已经受损的免疫系统。
她哭，不是因为得了这个病，而是因为"早该查的，早就该查的"。
现代医学发展到今天，HIV感染早就不是判死刑了。抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上 Sfccn。只要早发现、规范用药，感染者完全可以像慢性病患者一样长期生活。
甚至可以正常结婚生子。医生告诉她，只要病毒载量控制稳定，孕期规范管理，母婴传播率可以降到1%以下，甚至趋近于0。
但这一切的前提是——你得早知道。
半年时间，她的CD4从400掉到200，病毒载量飙到几十万。就是这半年，让她从"还能控制"变成了"只能挽救"。
检测其实特别简单，20分钟出结果
这里必须说一个建议：每一个有过性行为的成年人，都建议至少做一次HIV筛查。
不是因为你"不干净"，而是因为你"有可能"。
筛查方式特别简单。抽血或者指尖血检测HIV抗体，20分钟出结果。各地疾控中心、性病防治中心、部分医院和公益组织都提供免费检测服务。
虽然部分高危人群坚持使用安全套，但一年内进行HIV检测并知晓结果的比例仍然维持在60%左右 Sfccn，也就是说，还有40%的高危人群没去测过。
她还有一个情况值得注意——查出HIV的同时，还检出合并梅毒感染。
这不是巧合。HIV感染初期，常合并其他性传播疾病，比如梅毒、淋病、生殖器疱疹。这些病的存在会增加HIV传播的风险，因为黏膜屏障受损，病毒更容易进入血液系统。
真正该怕的不是这个病，是对它的无知
很多人听到"艾滋"俩字，第一反应是恐惧、排斥、羞耻。
但真正该怕的，不是这个病，而是对它的无知和拖延。
HIV病毒不"挑人"。它不在乎你是医生还是学生，不在乎你是"好人"还是"坏人"。它只在乎你有没有防护、有没有检测、有没有早期控制。
2024年上半年中国艾滋病发病人数达到27505人，虽然比上年同期减少了762人 Chyxx，但艾滋病仍然是报告死亡数居第一位的传染病病种 Sfccn。
她现在每天定时吃药，生活规律，情绪稳定。她说："我现在最希望的，是让更多人知道这些事，哪怕只让一个人避免我这样的经历，也值了。"
这姑娘不是新闻标题，是现实。不是遥远人群里的某个数字，是你我身边可能存在的任何一个人。
你以为没事的那次发热、那个皮疹、那场体重骤降，可能都在提醒你，身体已经撑不住了。
别等到"早就发现异常"的时候，才明白"当时不该忽视"。你信任的人，未必知道自己的身体状况；你觉得安全的关系，未必真的安全。
检测不丢人，拖着才要命。
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