本文转自:人民网-广西频道
人民网南宁1月13日电 (冯肖慧、实习生刘昕楠)1月13日,南宁市政府新闻办举办新闻发布会,介绍南宁市扎实推进医保便民利民服务工作有关情况。
据介绍,近年来,南宁市将医保便民利民作为践行以人民为中心发展思想的重要实践,持续深化医保领域改革创新,用心用情用力抓好民生实事,推动医保服务提质增效。
发布会现场。人民网记者 冯肖慧摄
聚焦新就业形态发展,破解参保服务“堵点”
随着数字经济蓬勃发展,新就业形态从业人员规模持续扩大,跨区域、灵活就业成为常态。南宁市主动顺应新就业形态发展趋势,将保障新就业形态从业人员医保权益作为重要民生工程,针对这类人员就业灵活、业态多元的特点,着力打造更具包容性、便捷性的参保服务体系,提供职工医保和居民医保两种参保路径,满足不同群体的保障需求。
全面取消新就业形态从业人员在就业地参保的户籍限制,简化参保材料,非本地户籍人员仅凭有效身份证件或居住证即可办理参保,实现“就业地参保、就业地保障”。
同步升级基层医保经办服务,依托乡镇(街道)、村(社区)医保工作站点,将参保登记、信息变更、缴费咨询等服务前移,配合线上参保缴费渠道,构建“线上+线下”全方位服务网络,让新就业形态从业人员参保更便捷、服务更可及。
优化生育保障服务,传递民生保障“温度”
围绕建设生育友好型社会目标,南宁市聚焦群众生育全周期保障需求,拓展保障范围,提高生育医疗费用支付标准,延长生育津贴支付期限,从政策完善、服务供给、流程优化等方面多向发力,构建覆盖生育医疗、生育津贴、新生儿保障的全链条服务体系。
持续扩大生育保险政策覆盖面,将辅助生殖、分娩镇痛等群众急需的医疗服务项目纳入医保支付范围。创新打造“即申即享+即申即办+全程网办”高效服务模式,实现自治区内生育医疗费用定点医疗机构“一站式”直接结算,生育津贴支付业务在医疗费用结算后自动触发、自动推送,无需额外申请,真正做到“免跑腿、无感办”。
针对新生儿医保报销难、办事繁等问题,南宁市积极联合卫健、公安等部门推出“新生儿预参保登记”和“出生即入户”集成服务,未落户新生儿可通过医院端或线上平台完成预参保,即时享受医保待遇,同步实现出生医学证明办理、户籍登记、医保参保等事项一站式联办,全方位减轻家庭生育负担,让生育保障更有力度、更有温度。
深化长护险试点,筑牢失能保障“防线”
聚焦失能人员“护理难、负担重”问题,南宁市构建“服务优质、监管高效、保障有力”的长护险制度体系,切实缓解“一人失能、全家失衡”的困境,助力老年人病有所医、老有所护。
在服务供给上,通过公开遴选准入近百家长护险定点护理服务机构、公开招标引入2家辅助器具服务机构,提供居家护理、机构护理等多元服务模式,涵盖生活照料、医疗护理、器具租赁等86项服务项目,满足不同失能等级人员需求。
在服务保障上,一方面,联合专业院校开发长护险护理服务专项能力评估科目,推行护理人员100%持证上岗制度,编制标准化服务操作手册,培育高素质护理人才队伍;另一方面,创新构建“智能监管+实时追溯”数字化防控体系,实现服务全流程可视化监管,配套“一键连线”抽查功能,监管效率提升80%。截至2025年12月,全市长护险参保人数超170万人,累计为2万余名失能人员提供护理服务保障,年人均减负超2万元。
构建高效服务体系,实现便民利民“升级”
南宁市以构建“15分钟医保服务圈”为抓手,推动医保服务提质增效。创新“医保+N”合作模式,在定点医药机构、高校、企业等设立医保延伸服务点400余个,让群众“多点可办、就近能办”。在全区率先上线“医保电子地图”,收录全市医保服务网点、“指导办”类延伸服务站点和定点医药机构地址信息,实现服务网点查询、智能导航、业务办理“一键直达”。拓展“互联网+医保”服务场景,高频医保事项实现“全程网办”,真正做到“数据多跑路,群众少跑腿”。设立医保客服专席,联动处理12345热线工单,保证群众诉求响应更及时、解答更精准。推行线上预约办理、特殊群体帮办代办等便民举措,优化医疗费用零星报销智能审核服务,大幅缩短业务办理时限,提升服务体验,让群众办事更省心、更舒心、更暖心。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。下一步,南宁市将继续努力践行“中国医保 一生守护”的服务承诺,持续巩固拓展医保便民利民改革成果,让人民群众的医保获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。
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