“我一直想着透析需要控水，却忽略了一些食物也会要我的命！多亏你们处理得当救治及时，真心感谢你们！”在武汉市汉口医院血液透析室里，62岁的王阿姨（化姓）及家属紧紧握住张小丽医生的手激动地说道。
王阿姨是一名长期透析的肾衰竭患者，在武汉市汉口医院血液透析室行规律透析已有十余年。近日因气温骤降王阿姨很少出门活动，看到网上很火的围炉煮茶，王阿姨决定邀请三五好友前来尝试一下。一边吃着烤好的橘子、柿子、桂圆、红枣、甘蔗和各种蜜饯，一边聊着家长里短，王阿姨觉得很是惬意，可让王阿姨始料未及的就是这些高钾食物险些要了她的性命！在上周透析日前一天晚上，王阿姨感觉手脚麻木、头晕乏力还伴有心跳减慢，家人及时将王阿姨送往武汉市汉口医院肾病内科，在诊疗过程当中王阿姨突发意识不清伴心跳骤停，值班医生张小丽迅速组织护士心肺复苏抢救，复苏成功后张医生通过家属了解了王阿姨最近的饮食习惯，看到王阿姨血常规提示血钾高达7.9mmol/L后，立即判断发生心跳骤停的“罪魁祸首”正是高钾血症。于是立即安排血液透析室护士前来为王阿姨行床边血液透析。据了解，通过血液透析和合理用药，王阿姨的病情已好转，目前已顺利出院。
张小丽医生介绍，慢性肾脏病患者中高钾血症的发生率会随着肾脏损伤程度的加重而增加，同时，高钾血症的出现也会加重肾脏损伤。血液透析可以清除体内钾离子，维持体内钾平衡，是目前处理高钾血症急危重症的有效治疗方案。透析患者要避免高钾血症的发生尤其需要做到以下五点：1要避免高钾饮食；2提高透析充分性；3透析间期监测血钾；4保证良好的透析通路：5.合理用药。
张小丽医生提醒，高钾血症能引起口唇发麻、肌肉无力、恶心呕吐、呼吸困难，甚至直接导致致命的心律失常，据超6万人的研究结果显示：维持性血液透析患者中，高钾血症的患病率高达58%。而高钾饮食是透析患者血钾升高的主要原因之一，因此对透析患者而言，控制饮食中钾的摄入量是预防高钾血症的重要措施，同时也是成本最低的一种措施。同时张医生还根据钾含量高低将日常多种食物进行了分类（见下图），以指导广大肾友先看“钾含量”，再吃“安全菜”。
来源：武汉市汉口医院
通讯员：郭梦 张小丽 陈斯卉
编辑：郝好
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