说起2023年的艾滋病数据，俄罗斯有119万感染者，美国120万，中国居然129万。乍一看中国最多，但想想人口基数，中国14亿人，美国3.4亿，俄罗斯1.4亿，这数字背后的故事就不同了。
中国每千人只有9个感染者，美国35个，俄罗斯85个。这意外的地方在于，中国人口庞大却控制得这么好，靠的是啥？
俄罗斯的艾滋病问题从2000年代初就挺严重，那时候青年人感染率高，主要通过吸毒和不安全行为传播。到了2023年，虽然新增病例降到15年最低，但总感染者还停在119万。
远东地区医疗资源少，很多人不知道自己感染，直到生病了才查出来。政府努力改善，但地域差距大，城市好点，农村边远地方检测难。
美国这边，120万感染者中，少数族裔受影响大。非洲裔感染率是白人的8倍，拉丁裔3倍。低收入社区尤其糟，纽约布鲁克林那边，无家可归者占新增病例六成多。
医疗费用高，很多普通人负担不起，农村检测点少，开车几小时去一趟，不少人干脆不去了。
中国129万听起来多，但比例低得惊人。从2014年开始，国家就把艾滋控制在低流行水平，新病例还往下走。关键是政策到位，像免费药物、检查，还有孕妇治疗。
这些东西让感染者能正常生活，不用担心钱的问题。相比美俄，中国更注重基层覆盖，村里都有人管。
俄罗斯的困境在于历史遗留，2003年那波青年危机后，政府推教育和治疗，但30%感染者还没规范用药。
远东一个村的例子，三兄弟都感染了，却因为没医疗点耽误了。莫斯科资源集中，边远区较弱，这让病毒钻了空子。整体看，俄罗斯在扭转，但速度慢。
美国的问题更像社会不公，农村防控真空明显。艾奥瓦州一个大县就一个检测点，居民开车耗时长，穷人更难。
2023年，很多感染者因为费用高变成慢性病，生活苦。政府资金分配不均，城市医院先进，乡村落后，这差距拉大感染传播。
中国为什么意外低？因为体系全。匿名检测包让大家在家测，不怕隐私漏。2023年治疗覆盖95%，国际上都高。
江西从2015年推免费政策，一个农村女性感染后，通过治疗病毒载量降下来，继续干活。这样的细节，让防控落地生根。
俄罗斯新增低了，但存量大，说明早期没抓紧。政府加预算建站，但物流难，药物到远东延误常见。相比，中国边远区也覆盖好，基层医生上门查。这点上，俄罗斯学学中国，或许能快点追上。
美国高科技医疗，却因为市场化，穷人进不去。布鲁克林低收入区，共享针具风险高，社区诊所时段短。2023年农村感染升，移动诊所少。假如美国多点免费链条，像中国那样，或许数字不会这么顽固。
中国抗艾的秘诀是人文加科技。隐私保护让检测率Up，App预约方便青年。安徽一个村的卫生员干27年，帮患者检测，确保用药。这基层力量，是美俄缺的。中国起步晚，但赶超快，靠实干。
俄罗斯地域鸿沟深，城市存活率高，远东低。2023年未治疗30%，风险大。中国95%覆盖，病毒传播断。两国比，资源公平重要。俄罗斯地广人稀，挑战大，但政策倾斜乡村，能改善。
美国种族差异大，非洲裔重灾区。教育缺失，防控弱。相比中国学校讲座普及，美俄在这块儿松。中国每千人9人，全球低，证明方法对。
2025年美国停疫苗项目，2.58亿资金没了，打击研究。俄罗斯为治疗问题拖，中国继续稳。安徽那位卫生员坚持27年，患者稳定。这对比，显示防控是国家考验。
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