夜深人静，全家刚睡着，宝宝却突然“咳咳咳”起来，越咳越精神，甚至吐奶、哭闹……很多家长第一反应是“感冒了”“有痰了”，赶紧拍背、喂水、翻出止咳药。但其实，夜间咳嗽的原因多种多样，盲目处理反而可能加重不适。找准原因，才能对症安抚。

为什么宝宝一躺下就容易咳嗽？

平躺时，鼻腔分泌物或胃内容物更容易倒流刺激咽喉；同时夜间迷走神经兴奋，气道敏感性增高——这些都会让原本白天不明显的咳嗽，在夜里被放大。以下4种情况最常见：

1. 鼻涕倒流（最常见！）

宝宝感冒、过敏或鼻炎时，鼻腔会产生大量分泌物。白天站着还能吞咽或擤掉，但一躺下，鼻涕就顺着喉咙后部流下去，刺激引发咳嗽——医学上叫“上气道咳嗽综合征”。

✅ 特点：

咳嗽多在刚入睡或凌晨3-5点；

伴有揉鼻子、打喷嚏、鼻塞；

听起来像“清嗓子”或干咳，有时带咕噜声。

应对：

睡前用生理盐水喷鼻+吸鼻器清理鼻腔；

稍微垫高上半身（可在床垫下垫毛巾，不要直接用枕头）；

保持卧室湿度50%-60%，减少鼻腔干燥。

2. 胃食管反流

小月龄宝宝贲门发育不成熟，吃奶后平躺容易反流。奶液刺激咽喉，引发咳嗽，严重时还会吐奶、拒食、体重增长慢。

✅ 特点：

咳嗽多发生在喂奶后1小时内；

伴随吐奶、弓背、烦躁；

夜间平躺时更明显。

应对：

喂奶后竖抱20-30分钟再放床；

避免过度喂养，少量多餐；

睡觉时保持仰卧（安全第一），可适当抬高床头15度左右（垫高整个床垫，非仅头部）。

3. 空气干燥或刺激物

秋冬开暖气、夏季开空调，室内湿度骤降，呼吸道黏膜干燥，容易引发干咳。此外，尘螨、宠物毛发、香水、烟味等也会刺激气道。

✅ 特点：

干咳无痰，进入特定房间才咳；

开加湿器或离开环境后缓解。

应对：

使用加湿器（定期清洁！），保持湿度50%左右；

避免使用香薰、蚊香、空气清新剂；

床上用品每周用55℃以上热水清洗，减少尘螨。

4. 呼吸道感染（如感冒、支气管炎）

病毒感染后，气道黏膜受损、敏感性升高，即使烧退了，咳嗽也可能持续1-2周，夜间尤甚。

✅ 特点：

有前期感冒症状（流涕、发热）；

咳嗽可能带痰音，但小宝宝不会咳痰；

白天也有咳嗽，但夜间加重。

应对：

1岁内不推荐任何止咳药或复方感冒药；

多喝奶/水（6个月以上可适量喂水），稀释分泌物；

保持空气湿润，耐心等待自愈。

什么情况必须及时就医？

虽然多数夜间咳嗽是良性的，但如果出现以下信号，请尽快看医生：

⚠️ 咳嗽声音像“狗叫”（警惕喉炎）；

⚠️ 呼吸急促、肋骨间隙凹陷、嘴唇发紫；

⚠️ 持续高热不退或精神萎靡；

⚠️ 咳嗽超过2周无好转，或反复发作；

⚠️ 咳嗽后呕吐频繁、影响进食和睡眠。

家长最容易踩的坑：

❌ 一咳就喂止咳糖浆——可能掩盖病情，且对婴幼儿风险大于收益；

❌ 盲目拍背排痰——若无痰或方法不当，反而刺激咳嗽；

❌ 半夜开灯喂药——打断睡眠节律，可能让宝宝更难入睡。

宝宝夜间咳嗽，往往是身体在“清理”或“抗议”。比起急于压制咳嗽，更重要的是观察整体状态、排查诱因、优化睡眠环境。大多数情况下，随着病因消除或宝宝长大，咳嗽会自然消退。你稳住心态，科学应对，就是对他最好的守护。