海姆立克急救法是应对气道异物梗阻的紧急处理方法，通过冲击腹部产生气流，帮助排出阻塞物，旨在降低窒息导致的脑损伤及死亡风险。根据2025年最新急救指南，其操作有一项重要调整：对于有意识的成人或儿童，更建议将“背部拍击”与“腹部冲击”交替进行，而非单独使用腹部冲击。

如何识别气道异物梗阻

  • 不能说话、咳嗽、呼吸、哭喊（典型标志）
  • 用手紧紧抓住自己的喉咙（国际通用窒息求救手势）
  • 面色、嘴唇青紫，表情痛苦

‼️若患者仍能咳嗽、哭喊或说话，说明气道未完全堵塞，此时应鼓励其用力咳嗽，并保持观察，暂不实施海姆立克法。

新版操作步骤

（适用于1岁以上儿童及有意识的成人）

口诀：先拍5次，再做“剪刀、石头、布”

背部拍击：站于患者侧后方，一手扶其胸部令身体前倾，用另一手掌根在肩胛骨之间用力拍击5次。

定位“剪刀”：两指并拢，找到肚脐位置。

摆“石头”：另一手握拳，拳眼置于肚脐上方两横指处。

包“布”冲击：用手包住拳头，快速向后上方用力冲击腹部。

持续冲击：连续进行5次有力、独立的腹部冲击。

循环检查：每5次冲击后检查异物是否排出、呼吸是否恢复。若未解除，重复以上步骤，直至急救人员到达或患者恢复反应。

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特殊人群操作方法

1. 婴儿（1岁以下）
禁止使用腹部冲击法，以免损伤内脏

改用“背部拍击+胸部按压”

1.将婴儿面部朝下、头低脚高俯卧于前臂，托住头颈部；

2.在肩胛骨之间拍击5次；

3.翻转仰卧，在胸部中央（乳头连线下方）快速按压5次；

4.重复“5次拍背+5次压胸”，直至异物排出、婴儿恢复有效呼吸，或急救人员到达接管

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2.孕妇或肥胖者
改用胸部冲击法，与背部拍击交替进行

1.从身后环抱其胸部，一手握拳，拳眼置于胸骨下半部；

2.另一手包住拳头，垂直向后用力冲击。

如何自救

1.迅速将上腹部顶在椅背、台面等坚硬边缘处，身体快速向下倾压；

2.自行握拳向内上方冲击腹部；

3.同时尽快拨打急救电话。

患者失去意识时
立即让其平卧

启动心肺复苏（CPR）

并呼叫120

预防至关重要

1.婴幼儿食物应切碎，避免整颗坚果、果冻等；

2.进食时不嬉笑、不打闹；

3.妥善收纳小件物品，如硬币、电池等。

掌握正确的海姆立克急救法

能在关键时刻为生命争取时间

学习并传播这项技能

共同营造更安全的社会环境

来源：西安市第三医院