确诊糖尿病那天，你可能也听过医生说：“糖尿病不可逆，但可以控制。”这句话听起来很“安慰”，可心里那个慌啊，谁不想活得久一点、活得好一点？问题是，现实里，糖尿病说它是“慢性病”，其实一点都不慢，该来的并发症，一个都不会迟到。
你以为就是血糖高点而已？错！真正让人痛苦的，是并发症一来，生活质量直接打骨折。
但有意思的是，在门诊里我们发现，真的能活到八九十岁、而且活得还不错的糖尿病患者，他们有个共同点：很多“别人都在做”的事，他们早就不做了。今天就给大家掰开了揉碎了说清楚——这8件事，确诊后谁还继续做，谁就可能离并发症越来越近！
第一件事：不再“饿一顿饱一顿”，尤其不饿血糖
很多人一听糖尿病，第一反应是：那我不吃饭就好了。“不吃东西，血糖就降下来了嘛。”
听起来有点道理，但实际上是把身体往火坑里推。长期低血糖比高血糖还危险，尤其是中老年人，低血糖一来，心脑血管的风险直接拉满。
而且饿一顿饱一顿，会让胰岛功能更加紊乱，胰岛β细胞就像一台老旧机器，本来就负荷重，你这么一折腾，直接罢工。更别说饿急了再大吃一顿，血糖飙升，伤的是眼底、肾脏、神经，统统都不放过。
第二件事：不再熬夜、睡得像个“上夜班的猫头鹰”
糖尿病人最怕什么？怕血糖不稳。而“熬夜”这事，血糖最不稳的“幕后黑手”。你以为你在刷手机，其实你的胰岛素已经在崩溃边缘了。
研究发现，长期晚睡、睡眠不足，会干扰胰岛素敏感性，让原本还能控制住的血糖变得越来越难搞。
而且熬夜还会让交感神经持续兴奋，皮质醇飙升，血糖不仅降不下来，还可能升得更高。睡觉不是休息，而是维稳！该睡不睡，早晚被血糖反扑。
第三件事：不再动不动就“戒主食”，搞什么极端饮食
“医生说我糖高，我把饭都戒了。”这句话我听了无数次。问题是，碳水不是糖尿病的敌人，乱吃才是。你主食一戒，身体没了能量来源，先开始分解脂肪，接着分解蛋白质，搞得整个人虚得像风一吹就倒。
而且很多人戒主食后，开始吃起了所谓“无糖点心”、坚果、肉类，结果摄入的总热量反而更高。“戒主食”这招，不仅没瘦，还飙出了脂肪肝、高尿酸。聪明的做法是：控制总量、优化结构、选择低升糖指数的主食，比如燕麦、小米、糙米，这才是长久之计。
第四件事：不再随便停药、换药，听“养生大师”的话
你以为吃药是“治病”？错了，糖尿病的药不是治，是控制。很多人血糖一好转，就觉得自己“好了”，开始停药、改药，甚至听信所谓“天然疗法”“草本调理”，把药停了吃些不知名的东西。
问题是，糖尿病药物不是你想停就能停的。尤其是使用二甲双胍、格列美脲、DPP-4抑制剂这类药物时，突然断药可能会造成血糖剧烈波动，甚至诱发酮症酸中毒。
临床上我见过太多“差点没命”的，都是因为“听人说某某方法能根治糖尿病”，最后进了ICU。“偏方害人不浅”这句话，不是说着玩的。
第五件事：不再“只管吃药”，却不监测血糖
很多人把降糖药当成“护身符”，一吃药就啥都不管了。“血糖多少？我上次测是去年春节吧。”这种状态，等于闭着眼开车，迟早出事。
血糖监测不是医生要求你做，是你自己活得久的关键。尤其是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白这几个指标，必须定期查。只有掌握趋势，才能调整方案。不然用药方向都不对，再多名医也救不了你。
第六件事：不再“坐着一天”，运动靠嘴喊
糖尿病人有个通病：不爱动。“走两步就累，等孙子回来带我出去遛遛。”结果孙子成了借口，腿也越来越沉。
但你知道吗？运动是提高胰岛素敏感性最直接的方法之一。哪怕是每天快走30分钟，也比天天坐着强太多。尤其是餐后散步，对控制餐后血糖有奇效。
而且运动还能改善血脂、血压，减轻体重，降低心脑血管病风险。真正能把糖尿病“养成慢性病”的人，都在悄悄坚持动。
第七件事：不再“心大如斗”，觉得糖尿病没啥
你问很多人：“你血糖多少？”他说：“不知道。反正没啥感觉。”这就是问题所在。糖尿病早期没症状，但器官损伤早就在悄悄发生。眼底开始出问题、肾功能开始下降、末梢神经开始麻木……等你有感觉了，可能已经是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的中后期。
所以聪明人不会等“症状来找我”，而是主动出击。体检不能光看血糖，还要看尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导速度这些项目。别等到看不清、走不稳才后悔。
第八件事：不再“喝汤泡饭”，口味重得像火锅底料
糖尿病患者的饮食，不是“吃清淡点”那么简单。最关键的是：减少钠摄入、控制油盐糖的总量。很多人说自己不吃甜的，但汤泡饭、榨菜、酱油、酱肉吃得飞起，结果肾功能越来越差。
糖尿病肾病不是突如其来的，而是日积月累的“咸”出来的。盐吃多了，血压升高，肾小球压力增大，肾功能下降的速度也随之加快。“口味重”是糖尿病的加速器，不是调味品，是“慢性毒药”。
那些能稳稳过到90岁的糖尿病老人，他们不是靠吃保健品、喝灵芝汤，而是靠不作死。不该吃的不吃，不该做的不做。血糖控制得稳，身体才能稳。
你或你家人，中了几个？留言告诉我。你最难做到的是哪一点？你觉得最容易忽略的又是哪一条？
别等并发症找上门，才想起这些话。
参考文献：
1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
2. 国家卫生健康委员会.老年人糖尿病防治知识手册（2023年版）.
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