在北京中医药大学东直门医院内分泌科,副主任医师滕福斌面对日益增长的糖尿病患者群体,深刻认识到单一医学模式已难以满足临床需求。经过多年实践与思考,他提出并不断完善一套完整的中西医结合糖尿病诊疗体系,为糖尿病防治提供了新思路。
体系化建设:从碎片化到系统化
“中西医结合不是简单的中药加西药,”滕福斌指出,“而是需要建立完整的理论体系、诊疗规范和评价标准。”他认为,当前糖尿病治疗存在碎片化问题:西医重视指标控制,中医强调症状改善,两者缺乏有机结合。
临床路径:规范诊疗流程
基于长期临床经验,滕福斌与同事一起探索建立规范化的中西医结合糖尿病管理流程。该流程注重在诊断明确的基础上,合理运用中西医治疗方法。例如,在糖尿病肾病管理中,既遵循现代医学的诊疗规范,也根据中医理论对患者进行体质辨识,在必要时辅以中医药干预。
疗效评价:建立多维指标体系
传统的糖尿病疗效评价主要关注血糖指标,滕福斌认为这远远不够。“我们建立了包括生化指标、临床症状、生活质量、医疗费用和患者满意度五个维度的评价体系。”
特别值得一提的是,他引入了中医证候积分量表,将乏力、口干、多饮等主观症状进行量化评价。“这样既能客观评价中医药的疗效,也能更全面地反映患者的真实状况。”
人才培养:培育复合型医疗团队
体系建设的核心是人才。滕福斌在医院内部建立了中西医结合糖尿病诊疗团队,包括内分泌科医师、中医师、营养师、护士等专业人员。
“我们定期开展中西医联合查房、病例讨论和业务学习,”他介绍道,“让西医医生学习中医辨证思维,让中医医生了解现代诊疗技术,真正实现知识融合。”
实践成果:体系化带来的改变
通过体系化建设,滕福斌所在的科室取得了显著成效:糖尿病患者住院时间平均缩短1.5天,血糖达标率提高15%,患者满意度达到95%以上。
面临挑战与未来展望
尽管取得了进展,滕福斌坦言仍面临诸多挑战:医保政策支持不足、部分医生观念尚未转变、标准化程度仍需提高等。
“下一步,我们将重点推进三方面工作:一是完善中西医结合诊疗标准,二是加强循证医学研究,三是推动政策支持。”滕福斌表示。
他特别强调:“建立中西医结合诊疗体系不仅是技术问题,更是医疗服务模式的创新。我们要打造具有中国特色的糖尿病防治模式,为全球糖尿病防治贡献中国智慧。”
社会价值:提升医疗服务质量
滕福斌的中西医结合糖尿病诊疗体系,不仅提高了治疗效果,还显著降低了医疗成本。
“这体现了中西医结合的优势——用较少的资源获得更好的健康效果。”滕福斌说,“特别是在基层医疗机构,这种模式更具可行性和推广价值。”
随着健康中国战略的深入推进,滕福斌倡导的中西医结合糖尿病诊疗体系,正成为慢性病管理的重要探索方向。他的实践表明,通过体系化建设,中西医结合能够从理念走向实践,从个案走向规模,真正惠及广大糖尿病患者。
未来,滕福斌将继续完善这一体系,推动其在更广范围内的应用,为构建中国特色优质高效的医疗卫生服务体系贡献力量。
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