可能很多人都听过这么一句话，那就是“百病多因痰作祟”。而痰邪看似主要是感冒咳嗽时咳吐出来的痰涎，实际上，痰邪不仅有有形之痰，更有无形之痰。有形之痰显而易见，治疗起来要相对容易一些，而无形之痰隐匿不见，治疗起来相对比较棘手。
为什么一个小小的痰邪，在中医的眼中竟然给了它如此高的“评价”？那是因为痰邪致病的三大特点，一是流动性，痰邪随气而动，可以在全身的任何地方停留，从而引发疾病；二是隐匿性，尤其是无形之痰难以察觉；三是复杂性，痰邪容易与风寒湿热瘀血等病邪夹杂，从而引发疑难杂病。
对于痰邪的治疗，早在医圣张仲景时代，就已经高度重视，并且还为后世留下了苓甘五味姜辛汤和射干麻黄汤。正是这两个千古良方，为中医化痰疗法打开了格局，尤其值得一提的是苓甘五味姜辛汤，这个方剂的配伍十分奇妙，温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾，为后世治痰提供了蓝本。
后世医家通过临床实践，从射干麻黄汤中将半夏拿出来，再从苓甘五味姜辛汤中把茯苓、甘草拿出来，然而再加上一个能升能降、消痰止嗽的陈皮，组成了一个化痰的经典良方——二陈汤。二陈汤一出，犹如云开见日月，雾散见青天。
二陈汤正式出场是在宋代的《太平惠民和剂局方》，原方由“半夏、橘红各五两；白茯苓三两，炙甘草一两半”四味中药组成，除此之外，在煎服的过程中，还有两味引药，那就是“生姜七片，乌梅一个”。之所以加引药，最主要是古代半夏的炮制难以完全去除毒性，加生姜抑制半夏毒性，加乌梅弱化半夏辛散之力。
二陈汤区区四味中药，却成为治痰的经典配伍，诚如清代名医陈修园在《时方歌括》中赞叹道，二陈汤“为祛痰之通剂”。而二陈汤之所以如此奇妙，全在“半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中”，共同发挥“体用兼赅，标本两尽”的独到作用。
当然，对于二陈汤的核心，主要有两种说法，一种是认为全方以半夏为中心，如《张氏医通》认为，二陈汤是从《黄帝内经》半夏汤和《金匮要略》小半夏加茯苓汤演化而来，再加“甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰”。这种说法与现代二陈汤的通俗方义基本吻合。
另一种说法是，全方以茯苓为中心，如《时方歌括》认为，二陈汤只有茯苓是治痰正药，“半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳”。这种说法独出心裁，可谓“千古慧眼”，因为这个从这个视觉来看，二陈汤是宗法《金匮要略》的苓甘五味姜辛汤，更符合二陈汤的立方之本。
二陈汤能治“上中下一身之痰”，是一个“挖痰”很厉害的千古名方，虽然煎煮过程比较繁琐，但是现代有中成药，也就是二陈丸，使用比较方便。只不过在制作二陈丸的时候，去掉了乌梅。如果在服用二陈丸时，可以用乌梅泡水之后，送服二陈丸，能够起到二陈汤的实际作用。
如果体内痰邪夹杂，湿邪泛滥，不妨选用二陈丸，每天一点，能将痰湿连根拔起，痰湿没了，身体就好了。不过，二陈丸虽好，但对于阴虚燥咳、肺热咳喘以及孕妇、哺乳期女性、过敏体质的人群，不宜使用。另外，在服用二陈丸期间，不能使用含有乌头、海藻、大戟、芫花等中药和中成药。
【本作品由「神希园」原创出品，作者金兰，版权所有，侵权必究】
热门跟贴