肝脏被誉为人体的“沉默器官”，它没有痛觉神经，早期病变时往往不会发出明显的疼痛信号，这也导致很多人忽视了肝脏的健康隐患。而肝硬化，作为肝脏从慢性损伤走向严重病变的关键阶段，一旦发展到中晚期，治疗难度会大幅增加，甚至会危及生命。对于本身就有肝脏问题（如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等）的人群来说，更要警惕身体发出的“预警信号”。尤其是当出现以下3个征兆时，很可能是肝硬化正在逼近，务必及时就医检查。
征兆一：皮肤、巩膜发黄，伴随皮肤瘙痒
皮肤和眼白部位出现不明原因的发黄，这是肝硬化早期较为典型的信号之一，在医学上被称为“黄疸”。肝脏是胆红素代谢的核心器官，当肝细胞受到损伤，进入肝硬化阶段后，肝脏的代谢功能会严重下降，无法正常将血液中的胆红素分解排出。大量未被代谢的胆红素会在血液中积聚，进而沉积在皮肤、巩膜等组织部位，导致其呈现黄色。
需要注意的是，肝硬化引起的黄疸，除了发黄症状外，还常常伴随皮肤瘙痒。这是因为积聚的胆红素会刺激皮肤神经末梢，让患者忍不住抓挠，严重时还可能影响睡眠。很多人会将这种黄疸误认为是“上火”或“皮肤病”，从而延误了最佳治疗时机。如果本身有肝脏基础病，一旦出现皮肤、巩膜发黄，哪怕症状较轻，也必须第一时间去医院检查肝功能和肝脏B超。
征兆二：腹部出现不明原因的胀气、腹水，或肝区隐痛
肝脏位于人体右上腹，当肝硬化早期，肝脏组织会逐渐发生纤维化、变硬，这可能会牵拉肝脏的包膜（包膜上有痛觉神经），从而引起右上腹的隐痛、胀痛或不适感。这种疼痛通常比较轻微，呈间歇性，很多人会误以为是“胃病”或“胆囊炎”，容易混淆病情。
除此之外，肝硬化还会导致门静脉高压，影响胃肠道的血液回流，导致胃肠道淤血、水肿，进而出现腹胀、嗳气、食欲不振等症状。如果病情进一步发展，门静脉高压还会导致腹腔内液体渗出，形成腹水，此时患者会明显感觉到腹部膨隆，按压时会有波动感，同时可能伴随乏力、体重下降等情况。对于有肝脏问题的人来说，若频繁出现腹部不适、胀气，尤其是伴随腹部逐渐增大时，一定要警惕肝硬化的可能。
征兆三：手掌发红、蜘蛛痣增多
手掌的大小鱼际部位出现片状的充血、发红，这在医学上被称为“肝掌”；而在面部、颈部、前胸、肩部等部位出现的红色小血管痣，中心有一个红点，周围有许多细小的分支，形状类似蜘蛛，这就是“蜘蛛痣”。这两种症状都是肝硬化早期的重要预警信号，其出现的核心原因是肝脏功能下降，对体内雌激素的灭活能力减弱。
正常情况下，人体体内的雌激素会在肝脏中被分解代谢。当肝脏进入肝硬化阶段，肝细胞大量受损，雌激素无法被正常灭活，会在血液中大量堆积。过量的雌激素会扩张体表的小动脉，从而形成肝掌和蜘蛛痣。需要注意的是，肝掌和蜘蛛痣并非肝硬化特有，但对于本身有肝脏基础病的人群来说，一旦出现这两种症状，就意味着肝脏功能可能已经出现了明显损伤，必须尽快进行进一步检查，排除肝硬化的可能。
除了警惕征兆，这些人群更要定期筛查
肝硬化的发展是一个漫长的过程，从慢性肝炎到肝硬化，可能需要数年甚至数十年的时间。在这个过程中，定期筛查是早期发现肝硬化的关键。以下几类高危人群，建议每年至少进行一次肝脏相关检查，包括肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏B超、甲胎蛋白等：
慢性乙肝、丙肝病毒感染者；
长期大量饮酒者（男性每天饮酒量≥25g酒精，女性≥15g酒精，持续5年以上）；
非酒精性脂肪肝患者，尤其是体重超标、糖尿病、高血脂合并脂肪肝的人群；
有肝硬化、肝癌家族史的人群；
长期服用肝损伤药物（如部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药等）或接触肝毒性物质的人群。
总结：早发现、早干预，是逆转肝硬化的关键
肝脏的代偿能力极强，早期肝硬化如果能及时发现并进行规范治疗，同时调整生活方式，很多患者的病情可以得到有效控制，甚至实现一定程度的逆转。反之，如果忽视身体的预警信号，等到出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症时，治疗难度会大大增加，患者的生活质量和生存期也会受到严重影响。
在此提醒广大有肝脏问题的朋友，一定要关注自己的身体变化，一旦出现上述3个征兆，切勿抱有侥幸心理，应立即前往正规医院的消化内科或肝病科就诊。同时，养成良好的生活习惯，戒烟限酒、合理饮食、规律作息，避免加重肝脏负担，这才是守护肝脏健康的根本。
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