故意杀人罪与故意伤害罪的区分关键在于行为人的主观故意，而认识因素是故意杀人罪与故意伤害罪的主要区分标准。故意杀人罪侵害他人的生命安全，行为人认知到行为会造成他人死亡的后果，仍然积极实施，希望或者放任死亡结果发生的，应当以故意杀人罪定罪处罚。故意伤害罪侵害的是他人的身体健康，行为人认知到行为会伤害他人身体健康，仍然实施，希望或者放任伤害结果发生，主观上对伤害结果出于故意，对死亡结果属于过失，应当以故意伤害致人死亡定罪处罚。

主观故意属于思维意识范畴，实践中如何判断行为人的认识因素是他人的身体健康还是生命安全，是出于伤害故意还是杀人故意？主

观故意虽然囿于思维意识范畴，但可根据客观表现分析评价。实践中，一般综合案发原因、行为发展、犯罪工具、行凶手段、打击部位、打击强度、行凶情节、作案时间、地点、环境、行为人与被害人平时关系、致人死亡及未死亡的原因、行为人一贯表现、归案后态度和供述等综合分析。此外，还需要注意的是，认定主观故意不能只依据个体心理，还要结合一般人认识因素综合评价。对于长时间勒颈、持利器多次击打要害部位，一般人会认识到可能造成他人死亡的后果。那么，无论是否出现死亡结果，也无论行为人是否否认故意杀人，都不能影响故意杀人的认定。与此相应，行为人并非针对要害部位，但由于空间移动、打击偏差等原因形成致命伤且造成死亡结果的，应当认定行为人的认识因素限于对身体健康的侵害，主观上具有伤害故意，以故意伤害罪追究刑事责任。