带疱后遗痛难当
妙招还数高压氧
01
带状疱疹是个啥？
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（vzv）经再激活引起的急性感染性皮肤病。好发于成人，春、秋两季多见。发病率随年龄增大而显著上升。老年人、免疫力低下者更容易发生带状疱疹。
发疹前可有乏力、发热等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感。皮损好发部位依次为肋间神经、脑神经和腰骶神经支配区域，常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大丘疹，簇状分布不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，因此得名带状疱疹。多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
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带状疱疹神经痛
带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛。带状疱疹皮损痊愈后神经痛持续存在者，称“带状疱疹后神经痛”（phn）。它作为带状疱疹最常见的并发症之一，表现为疱疹消失后持续存在的剧烈疼痛，时间可长达数月甚至数年。这种疼痛不仅难以忍受，还可能会严重到令患者难以睡觉、体重减轻和发生抑郁。
临床上常规给予抗病毒、 营养神经、止痛药物治疗，配合光疗、电疗等物理治疗，以及中医中药治疗等。而目前开始盛行一种大家不太熟悉，但经过临床实践证明，疗程短、恢复快的新方法，那就是高压氧治疗。
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高压氧治疗带状疱疹
高压氧治疗通过提高组织氧分压，增强神经细胞的有氧代谢，从而促进组织修复与愈合。它可收缩血管、减少炎性渗出、缓解神经受压，进而减轻疼痛，抑制神经组织变性坏死，并加速受损神经纤维的恢复。此外，高压氧还能调节机体免疫功能，阻断水痘-带状疱疹病毒（vzv）的激活。
带状疱疹后遗神经痛属于慢性神经炎症，常伴随神经末梢坏死萎缩，导致效应器失去神经营养而萎缩。高压氧治疗能促进效应器修复，加快其与神经的再生连接，推动神经功能恢复进程。在药物治疗基础上联合高压氧治疗带状疱疹，可显著加速疱疹愈合与皮损消退，缓解皮肤烧灼感及剧烈神经痛，降低后遗神经痛发生率，并改善患者睡眠与情绪状态。
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病案实例
刘某某，男，57岁，某中学高三化学老师，患得带状疱疹，经药物治疗一月余，体表水疱已干涸、结痂，但仍遗留神经痛，不止影响生活还影响睡眠，出现焦虑情绪，痛苦不堪。
经皮肤科医生建议介入高压氧治疗，三次后疼痛明显缓解；六次治疗以后，疼痛频率下降；十次治疗过后，几乎不再发作。我院高压氧舱近期治疗带状疱疹后遗神经痛10余例，均取得立竿见影的明显效果。
专家介绍
李艳，医学硕士，硕士生导师，上海交通大学医学院附属同仁医院康复科行政主任，主任医师
擅长脑卒中、心肺疾病、骨科疾病、周围神经损伤后各种相关功能障碍的精准康复评定和康复治疗，特别是精准神经调控治疗。荣获2022年度中国康复医学会优秀康复医师称号，近五年作为通讯作者发表 sci论文5篇,专业核心期刊十余篇,作为第一完成人获得 2021年上海康复医学科技奖二等奖，完成市、区级课题各一项，相关专利2项，参与国家级课题一项。
目前担任中国康复医学会脑机接口康复专委会副主委、认知康复专委会常委、脑功能检测与调控康复专委会委员、中国残疾人协会康复评定专委会常委、上海中西医结合学会康复医学专业委员会常委、上海市医学会物理医学与康复专科分会第十三届委员会委员、上海市康复医学会重症康复专委会副委员。
茅慧雯，医学硕士，上海交通大学医学院附属同仁医院康复科行政副主任，副主任医师
主要研究方向为骨科术后、颈肩腰腿痛康复、脑血管病后运动功能障碍、高级脑功能的中西结合康复治疗。获得中国康复医学会优秀青年康复医师称号，中国康复医学会科技进步三等奖，上海康复医学会科技进步三等奖。主持国家自然科学基金青年项目1项，发表科研论文10余篇，其中sci收录4篇。
目前担任中国康复医学会脑机接口与康复专委会青年学组副组长、上海市中西医结合学会康复医学专委会治疗学组副组长、上海市中西医结合学会康复医学专委会委员、上海市康复医学会吞咽康复专委会委员、上海市医学会物理医学与康复学专科分会第十三届委员会神经康复学组组员、上海市衰老与退行性疾病学会再生与康复分会委员、上海市康复医学会第五届呼吸康复专委会委员、上海市康复医学会第五届康复工程专业委员会委员、担任上海交通大学学报（医学版）青年审稿专家、《神经病学与神经康复学杂志》编委、国家卫健委人才交流服务中心全国卫生专业技术资格考试题库建设专家、国家自然科学基金委员会通讯评审专家。
就 医 须 知
李 艳 主任医师（每周二、五上午）
茅慧雯 副主任医师（每周一、三、四上午）
普通门诊：周一至周日（节假日除外）
门诊地点：门诊大楼三楼康复科72诊室
氧舱电话：52039999*73021
高压氧舱：每周一至周六（法定假日休息）
（开舱时间：8:00；10:30；13:15；15:45）
供稿：金胜伟、张 晶
审核：李 艳
校审：戴 云
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上海交通大学医学院附属同仁医院
上观号作者：上海市同仁医院
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