深夜,家住南通海门的71岁老人突然剧烈呕吐、不省人事,生命危在旦夕,家人急速将她送往海门区人民医院。原来,是老人颅内的“不定时炸弹”深夜破裂,一场真实的“生命时速”就此展开,最终成功“拆弹”。医生提醒广大市民,随着近期天气持续降温,颅内动脉瘤破裂进入高发期。一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、头晕乏力,甚至意识模糊等症状,需立即警惕脑血管急症信号。
冬日午夜,71岁的姜阿姨(化名)在家突然剧烈呕吐,随即昏倒不省人事。家人紧急拨打120,将她送至海门人民医院急诊抢救室。颅脑CT结果令人心头一沉:大量蛛网膜下腔出血——这是颅内动脉瘤破裂的典型征象。接诊医生立即安排血管造影检查,迅速锁定“元凶”:左侧颈内动脉后交通段动脉瘤破裂!
脑动脉瘤破裂是神经外科最凶险的急症之一,它不挑年龄,不论性别,一旦“引爆”,首次发病死亡率高达30%,二次出血死亡率更超过60%。
姜阿姨不仅血糖偏高,还有多次骨科手术史,病情复杂危重。更棘手的是,进一步脑血管造影显示:动脉瘤体积大、形态不规则,顶端还附着随时可能“二次爆破”的脆弱子瘤。
时间分秒流逝,死神步步紧逼。神经外科唐永峰主任团队快速研判后一致认为:介入手术,是挽救生命的唯一希望。
多学科协作下,团队为姜阿姨制订“经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”方案。
手术台上,颈内动脉迂曲如山路,导管每前进一毫米都充满挑战。唐永峰主任全程坐镇,袁斌斌、张登医生手持微导管,如“穿针引线”般在血管中精准导航,最终抵达动脉瘤腔。
随后是关键栓塞步骤。瘤颈宽、子瘤脆,手术团队凝神屏息,在毫米之间精细操作,成功释放支架并填入多枚弹簧圈。造影显示:动脉瘤完全栓塞,载瘤动脉通畅——“拆弹”成功。阿姨得救了!
术后,姜阿姨转入神经外科重症监护病房。依托医院作为上海华山医院南通合作医院的优势,术后次日即与华山医院神经重症专家吴刚教授远程会诊,优化治疗方案。
在多学科团队的全程呵护下,姜阿姨恢复神速,无并发症发生。术后十多天,她已能独立行走,顺利出院。
出院后,姜阿姨的家属专程送来锦旗,表达对神经外科医护团队的感谢。
唐永峰主任介绍,随着近期天气持续降温,颅内动脉瘤破裂进入高发期。低温环境会导致血管收缩、血压波动增大,对本身有血管基础疾病的中老年人而言,无异于给脆弱的脑血管“加压”,极易诱发动脉瘤破裂。一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐、头晕乏力,甚至意识模糊等症状,需立即警惕脑血管急症信号。
识别信号就是抢时间:牢记“突发爆裂样剧痛”这个核心信号。
行动必须争分夺秒:立即拨打120,保持患者平卧、头侧位、保持安静。绝对不要自驾车去医院!
预防是最好的治疗:严格控制血压、坚决戒烟、限制饮酒、避免情绪巨大波动。
有家族史的高危人群,可以咨询医生是否需要做脑血管病的筛查。
通讯员 虞聪 张衍铭 现代快报/现代+记者 严君臣
热门跟贴