生活中,不少人对高血压都存在“忍忍就过去”“没症状就不用管”的误区,觉得血压偏高只是小问题,没必要特意干预。但在诊疗一线多年的孙建平主任,却见过太多因长期忽视高血压,最终引发致命危机的病例,因此,基于丰富的临床经验,孙主任对长期高血压引发的致命风险进行了系统拆解,让大家清晰认知其危害。

作为一名医学博士、师从名医郭伟星教授的资深专家,孙建平主任深耕中西医结合诊疗领域三十余年,在他看来,长期高血压的致命风险,核心在于对血管系统的持续性损伤,以及由此引发的连锁反应。

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致命风险核心:心脑血管疾病高发

孙建平主任解释,血压期处于高位,会让全身血管壁持续承受过大压力。这种持续的冲击会破坏血管内皮的完整性,加速脂质沉积,进而引发动脉粥样硬化,导致血管弹性下降、管腔狭窄。而心脑血管是全身血管最密集、最脆弱的部位,自然成为受损重灾区。

“临床数据显示,高血压患者发生脑梗死的概率是正常人的4倍以上,脑出血的风险更是显著升高。”孙建平主任补充道,当脑部血管因硬化狭窄或破裂出血时,就会引发脑卒中(中风),轻则导致肢体偏瘫、语言障碍,重则直接致命。而心脏作为血液循环的核心动力器官,长期面对高压负荷,会增加心肌梗死、心力衰竭的风险——冠状动脉因硬化狭窄供血不足,就可能诱发心梗;心脏长期超负荷泵血导致心肌肥厚,最终会因功能衰竭而危及生命。

从中医视角来看,孙建平主任认为,高血压的核心病机多与“肝阳上亢、肝肾阴虚、痰湿内阻”相关。《黄帝内经》有云“诸风掉眩,皆属于肝”,长期情志失调、饮食不节,会导致肝失疏泄、气机逆乱,进而引发肝阳上亢,出现血压升高;日久耗伤肝肾之阴,阴不制阳,更会加剧血压波动。而气血运行依赖气机推动,肝阳上亢、痰湿阻滞会导致气血运行不畅,日久成瘀,瘀阻于心脉则发为胸痹(心梗),瘀阻于脑脉则发为中风。

隐形伤害:多靶器官逐步受损,最终危及生命

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除了心脑血管的致命风险,长期高血压还会对肾脏、视网膜等重要靶器官造成不可逆损伤,这些损伤发展到晚期,同样会威胁生命。

针对肾脏损伤,长期高血压会导致肾小球内压力升高,逐渐破坏肾小球的过滤功能。从现代医学角度,而“肾主水液代谢”,长期血压偏高会耗伤肾阴、损伤肾气,导致肾的气化功能失常,水湿内停、浊毒潴留,进而引发肾衰。

对于视网膜损伤,孙建平主任表示,长期高血压会导致眼底动脉痉挛、硬化,严重时会出现渗出、出血、水肿,甚至视网膜脱离,最终导致视力下降乃至失明。“很多患者直到视力模糊时才就医,却不知道根源是长期失控的血压,此时损伤往往已经不可逆。”

而心脏作为长期高血压的“直接受害者”,除了心梗、心衰,还可能因左心室肥厚引发房颤、室性早搏等心律失常的风险,而严重的心律失常可能直接导致猝死。

早发现、早干预,中西医结合筑牢防线

面对长期高血压的诸多致命风险,孙建平主任给出了明确的干预建议。他强调,定期监测血压是早发现的关键,尤其是40岁以上人群、有高血压家族史者、肥胖人群等高危群体,建议每周至少监测2-3次血压,一旦发现血压持续高于140/90mmHg,需及时就医。

在干预方案上,孙建平主任秉持中西医结合的思路。西医方面,需遵医嘱规范用药,平稳控制血压,同时积极控制血脂、血糖等危险因素,改善生活方式——减少高油高盐饮食、戒烟限酒、坚持适度运动、控制体重。中医方面,则讲究辨证施治:对于肝阳上亢型患者,采用平肝潜阳的方剂调理;对于肝肾阴虚型,侧重滋阴补肾;对于痰湿内阻型,则以化痰祛湿、理气通络为主。此外,中医的针灸、穴位按摩等理疗方式,也能辅助调节气血、平稳血压。

孙建平主任所在的中国民族卫生协会北京融科医院,作为以中医药为特色的非营利性医保定点医院,始终秉持“中西医融合发展”的理念,为专家团队搭建了优质的诊疗平台。在这里,孙建平主任得以充分发挥中西医结合的诊疗优势,为高血压患者提供个性化的诊疗方案。

最后,孙建平主任再次提醒:“高血压不是小毛病,而是需要长期管理的慢性疾病。长期血压失控的致命风险,远比我们想象的更贴近生活。只有重视血压监测、遵循科学的干预方案,才能有效降低风险,守护心脑血管健康。”

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