说明：文章为健康科普，仅供参考，若出现肛肠不适请及时到正规医院就诊，避免自行判断延误治疗。
2026年1月14日，“棋圣”聂卫平因突发疾病离世，享年73岁。
很多人不知道的是，这位围棋界的传奇人物早在2013年就曾确诊低位直肠癌，且已发展至晚期。
当时他因短时间内暴瘦40多斤就医，肠镜检查发现直肠内有菜花状病变，最终接受了腹腔镜直肠癌根治术+预防性肠造瘘术，术后经化疗和长期康复，一度重返围棋赛场。
然而最终，凡胎肉体最终没能逃脱疾病的魔爪。
聂卫平的离世，让不少长期有肛门不适、便血等症状的人陷入焦虑。更让直肠癌重新进入大众的视野。
很多人总把肛肠问题当成“痔疮”，忍忍就过，却不知直肠癌的早期症状常与普通肛肠病混淆，等到症状加重时往往已错过最佳治疗时机。
其实除了典型的便血，这3个隐形症状才是直肠癌的“沉默警报”，普通人很容易忽视。
尤其是低位直肠癌，其表现常被误认为痔疮、肠炎，以下3个隐形症状，哪怕出现一个都别掉以轻心：
1. 排便习惯突变，腹泻便秘交替
这是直肠癌早期易被忽视的信号。正常排便规律突然改变，比如原本每天1次大便，变成一天3-4次，或腹泻与便秘交替出现，排便后仍有未排尽的感觉。
聂卫平确诊前就曾出现排便异常，只是当时未针对性检查。这是因为肿瘤刺激直肠黏膜，会持续引发便意，干扰正常肠道蠕动。
很多人会误以为是饮食不当或肠易激综合征，殊不知这是肠道发出的“求救信号”。
2. 里急后重+肛门坠胀，坐立难安
里急后重是低位直肠癌的典型表现——总感觉有便意，频繁跑厕所却只排少量黏液或无便排出，肛门持续有坠胀、下坠感，坐久了更明显。
这种症状常被当成痔疮或慢性肠炎，自行用药缓解。但直肠癌引发的坠胀感源于肿瘤压迫和黏膜刺激，普通肛肠药无法根治，只会随着肿瘤进展越来越严重。临床数据显示，约60%的低位直肠癌患者早期会出现这一症状。
3. 大便形状变细，带黏液或沟槽
正常大便呈圆柱形，若突然变细如铅笔，或表面出现不规则沟槽、凹陷，且持续超过2周，需高度警惕。
肿瘤在直肠内生长会挤压肠腔，导致大便通过时形状改变，同时肿瘤表面易分泌黏液，使大便带黏液或黏腻不成形。
很多人会将其归因为“上火”“便秘”，却不知这是肠道狭窄的早期表现。聂卫平的病例就提示，当肠道出现异常增生时，大便性状的改变往往早于明显便血。
哪些人是直肠癌高危人群，筛查不能少？
直肠癌的发生与生活习惯、遗传等因素密切相关，以下几类人群属于高危群体，需重点做好筛查：
- 年龄40岁以上，尤其是50岁以上人群；
- 有直肠癌、结肠癌或大肠息肉家族史，直系亲属患病者风险更高；
- 长期饮食高油高脂、低纤维，爱吃加工肉类、腌制食品，过量饮酒者； - 长期久坐、缺乏运动，或有慢性直肠炎、溃疡性结肠炎等基础肠道病者；
- 曾出现便血、排便异常等肛肠不适，未明确诊断者。
医生提醒：做好2点，远离直肠癌威胁
1. 别把“肛肠不适”当小事，及时明确诊断：出现便血、肛门坠胀、排便习惯改变等症状，不要自行判断为“痔疮”，应及时到肛肠外科就诊。
肛门指检可发现70%的低位直肠癌，肠镜则是诊断的“金标准”，能直接观察肠道黏膜，发现早期病变。
2. 定期筛查，抓住“黄金窗口期”：普通人群50岁起，每年做1次大便潜血试验，每5-10年做1次结肠镜；高危人群40岁起，每年做1次大便潜血试验和肛门指检，每3-5年做1次结肠镜。
直肠癌从癌前病变发展到晚期需5-10年，早发现的早期患者5年生存率可达90%以上。
很多直肠癌的悲剧，源于对“隐形症状”的忽视和对筛查的抵触。
身体的任何异常表现都值得重视，及时检查、明确诊断，才是对自己健康负责。
愿每个人都能警惕，通过科学筛查和健康生活，远离直肠癌。
（文章结合聂卫平公开患病资料及《直肠癌诊疗指南》《大肠癌防治指南》改编，转载请注明出处。）
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