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在北京大学首钢医院的手术室内,一场静默的外科手术革命正在发生。

一个仅2.5厘米的切口,如硬币般大小,却成为探入人体深处的通道。就在这个微小开口的内部,三条仿生“蛇形臂”在患者腹腔内开展精细作业,成功完成了被誉为腹部外科“珠穆朗玛峰”的胰十二指肠切除术。

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这正是由北京大学首钢医院肝胆胰外科中心冷建军主任团队,借助我国自主创新术锐单孔胸腹腔镜手术机器人实现的重大技术跨越。随着这一被誉为“微创手术珠峰”的领域被成功攻克,团队目前已成功掌握该平台下的四大高难度术式,标志着曾经的“手术禁区”正式迈入“超微创时代”。

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突围

“手术禁区”的技术攻坚

胰腺手术被视为肝胆胰外科领域的高风险、高难度手术。究其原因,胰腺位于腹腔深处,周围被多个重要器官和复杂的血管网络环绕,手术操作空间极为有限,犹如在“生命禁区”中穿行,稍有不慎就可能导致严重出血。同时,胰腺组织质地脆弱,损伤后修复困难,术后发生胰瘘的风险显著增加。

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胰十二指肠切除术的挑战尤为突出。该术式因其操作难度极大、技术要求极高、手术过程极为复杂、术中变数频繁且术后并发症多,被誉为普外手术中的“珠穆朗玛峰”。

近年来,国内自主研发的术锐单孔腹腔镜手术机器人逐步进入临床应用,为未来发展提供了新的探索方向。

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其技术突破主要体现在多个方面:可多向弯曲135°的仿生机械臂,从根本上解决了传统手术器械的“筷子效应”,大幅提升了操作的灵活性与精准度;具备10N以上负载能力的机械臂,确保了术中牵拉操作的稳定性和可控性;而搭载的3D高清视觉系统,则使亚毫米级的细微解剖结构清晰可辨,为高精度手术提供了可靠的视觉支持。

这些技术优势,对于主刀医生而言,直接转化为手术能力的质的飞跃。冷建军教授对此感触颇深:“过去在开展深部肿瘤手术时,我们常常因器械的局限而感到束手束脚。如今,机器人系统赋予了我们近乎‘穿针引线’般的精细控制能力,让许多以往难以实现的高难度操作变得从容而精准。”

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自2025年6月以来,冷建军教授带领团队应用国产单孔机器人系统,已成功完成了19例复杂手术,其中包括5例肝切除、8例胰腺手术和4例胆道手术等,其中肝胆胰手术均是全球首先开展的单孔蛇形臂机器人手术术式。

破壁

租赁模式为技术落地按下快进键

如果说技术突破是这场外科手术变革的第一引擎,那么模式创新则构成了推动其落地的第二引擎。

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2025年12月24日,“北京术锐机器人外科创新示范中心”在北京大学首钢医院正式揭牌。仪式上,一项具有探索意义的签约同步完成——通过创新的租赁合作模式,北京市首台单孔腹腔镜手术机器人正式进驻该院。

“机器人+租赁”的创新模式,降低了先进技术应用的初期门槛,使医院能够更灵活、更高效地应用尖端设备,快速提升相关科室的诊疗能力与技术水平。试点一年来,医院已使用该设备完成超过30例手术,覆盖普外科、妇科、泌尿外科等多个科室。

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56岁的张叔被诊断为胆管下段癌,成功接受了单孔机器人胰十二指肠切除术。相比传统机器人手术至少需要5个操作孔,本次手术仅通过一处2.5厘米的主切口和两个辅助孔完成,创伤更小、恢复更快。参与手术的医生坦言:“选择使用单孔机器人,可以让患者术后疤痕更短、更浅,帮助他更快下床、减轻疼痛。”

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术后,张叔虽出现过轻微胃排空障碍,但三周后逐渐恢复饮食。更关键的是,胰腺手术中最令人担心的并发症——胰瘘和胆漏,均未发生。目前,张叔化疗进程平稳,即将接受最后一期治疗。张叔本人也感慨道:“疼痛感比较轻,而且我下床也早,术后第三天就能正常活动了。”

智械共舞,精准新篇

在北京大学首钢医院手术室里,又一台单孔腹腔镜机器人手术即将开始。医生团队正围绕病例展开细致的术前讨论,一旁的手术机器人早已静静就绪,等待投入这场精密的“共舞”。

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从具体实践到模式提炼,北京大学首钢医院的探索提供了一条清晰的医疗创新路径。它为全国的医疗创新提供了具有示范意义的参考,创新不仅需要突破实验室的边界,更要走进手术室、融入医疗体系,最终抵达每一位需要的患者身边。

来 源 | 石景山区卫生健康委

编 辑 | 高 丽

责 编 | 于会莹

审 核 | 张艳阳

监 审 | 郭 伟

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